1941年，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了葉酸，因?yàn)樗軌蚍乐谷澜绲膵雰荷窠?jīng)管畸形，所以，它被譽(yù)為最偉大的化學(xué)成分。

不過，市面上形形式式的葉酸產(chǎn)品讓人眼花繚亂、難以抉擇。畢竟，事關(guān)寶寶健康安全的事情不得兒戲。

2019年11月，《消費(fèi)者報(bào)道》向權(quán)威第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)送檢了囊括國(guó)內(nèi)外主流的11款葉酸補(bǔ)充劑產(chǎn)品，包括千林葉酸鐵片、三也真品牌鐵葉酸片、善存千林葉酸鐵片、康恩貝益普利生牌鐵葉酸片、健安喜（GNC）葉酸片、澳佳寶（BLACKMORES）孕婦天然葉酸片、紐斯葆牌鐵葉酸片、惠氏23種維他命及礦物質(zhì)補(bǔ)充品、天然博士鐵維生素B12葉酸片（孕婦乳母）、美澳健葉酸鈣鐵片以及修正長(zhǎng)興牌葉酸片，并從有效成分、安全性等方面進(jìn)行了對(duì)比測(cè)試。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，天然博士、澳佳寶、健安喜等3款由于葉酸含量足、安全性相對(duì)更高，因此，CCR綜合得分排名靠前。

美澳健因?yàn)闄z出多種人工合成色素以及使用了滑石粉，因此，為謹(jǐn)慎起見，本刊不建議孕婦選擇此類產(chǎn)品。

 測(cè)評(píng)報(bào)告一：葉酸含量差異大，健安喜、澳佳寶等“缺鐵”

孕媽都知道，除了葉酸之外，鐵元素的補(bǔ)充也相當(dāng)關(guān)鍵。所以，多數(shù)葉酸片里面也同時(shí)含有一定量的鐵。

究竟哪款能夠有效補(bǔ)充葉酸和鐵呢？

此次檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，11款產(chǎn)品葉酸含量差異較大?；菔稀募褜氝_(dá)到500μg/片以上；美澳健則不足150μg/片。

鐵含量方面，健安喜、澳佳寶及修正均不含鐵元素，不過符合產(chǎn)品宣稱；其余8款均檢出一定量的鐵，惠氏補(bǔ)鐵量較足，達(dá)到24mg/片。

惠氏、澳佳寶葉酸含量足，空腹食用效果更好

據(jù)了解，葉酸是一種化學(xué)名為蝶酰單谷氨酸的氨基酸類物質(zhì)，天然存在于許多植物性食物中，尤以綠葉蔬菜較為豐富。

不過，天然食物中的葉酸與補(bǔ)充劑中的合成葉酸在生物利用率方面存在差異。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)指出，合成葉酸的利用率是天然葉酸的1.7倍。

“多數(shù)女性做不到每天吃200g以上的綠葉蔬菜，而且葉酸在烹調(diào)加工過程中的損失率不亞于維生素C，所以從食物中攝入的葉酸往往達(dá)不到孕期需求?！?中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系副教授范志紅撰文指出。

因此，利用補(bǔ)充劑增加葉酸的攝入是公認(rèn)的預(yù)防嬰兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形病的最穩(wěn)妥和有效的方式。

《中國(guó)居民膳食指南（2016版）》指出，備孕婦女每天葉酸的推薦攝入量為400μg，孕期婦女為600μg，而人體最高的耐受量則為1000μg。

測(cè)試結(jié)果顯示，11款補(bǔ)充劑葉酸含量差異較大，由134μg/片~615μg/片不等，其中惠氏最高。

由于備孕和孕期婦女每日推薦攝入的葉酸水平也不相同，因此，選擇葉酸補(bǔ)充劑并不是單純地含量越高越好。

備孕婦女每日推薦攝入的葉酸是400μg，而健安喜、天然博士、修正等3款葉酸含量為420μg/片左右，更適合備孕期婦女。

惠氏、澳佳寶葉酸含量分別為615μg/片和516μg/片，孕期婦女葉酸推薦量為600μg，所以，選擇這兩款較為合適。

范志紅提醒，備孕婦女最好在懷孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，因?yàn)閷?duì)于葉酸缺乏的女性，在持續(xù)補(bǔ)充葉酸12~14周后，血漿中的葉酸濃度才達(dá)到穩(wěn)定，妊娠期就能用上。

她表示，如果錯(cuò)過了這個(gè)補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)機(jī)，等到體檢發(fā)現(xiàn)缺乏的時(shí)候再去補(bǔ)充，就難以起到預(yù)防缺陷的作用。

另外，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的資料顯示，空腹服用單純的葉酸補(bǔ)充劑，其葉酸生物利用率為100%。因此，消費(fèi)者可盡量在空腹條件服用。

健安喜、澳佳寶及修正未檢出鐵

除了葉酸之外，鐵元素也是十分值得關(guān)注的一種微量營(yíng)養(yǎng)成分，既關(guān)乎到孕婦本身的健康，也影響著胎兒的發(fā)育。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的研究指出，育齡婦女容易出現(xiàn)缺鐵的情況，同時(shí)也是缺鐵性貧血患病率較高的人群。

“懷孕前如果缺鐵，可導(dǎo)致許多問題，如早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒低出生體重以及妊娠期貧血等?！彼拇ù髮W(xué)輕紡與食品學(xué)院研究員任堯表示。

據(jù)了解，女性普遍因?yàn)樵陆?jīng)失血過多以及攝入的紅肉等食物較少而容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，所以補(bǔ)充劑中的鐵來源就比較關(guān)鍵。

《中國(guó)居民膳食指南（2016版）》指出，孕早、中、晚期婦女鐵元素的每日推薦攝入量分別為20mg、24mg和29mg，成年人最高耐受量則為每日42mg。

測(cè)試結(jié)果顯示，健安喜、澳佳寶及修正等3款未檢出鐵元素，不過，這也符合它們的產(chǎn)品宣稱，消費(fèi)者需要留意。

其余8款葉酸均有標(biāo)注鐵元素含量，且實(shí)測(cè)含量與標(biāo)稱值接近?；菔蠈?shí)測(cè)鐵含量最高，達(dá)到28.8mg/片，符合孕中期婦女的攝入要求。

天然博士、紐斯葆實(shí)測(cè)鐵含量則依次是15.8mg/片和12mg/片；剩余產(chǎn)品鐵含量為13.4mg/片左右或以下，其中美澳健最低，只有7.2mg/片。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)指出，膳食鐵包括血紅素鐵和非血素鐵，其中血紅素鐵的吸收率是25%，非血紅素鐵的吸收率是10%。

一般來說，補(bǔ)充劑產(chǎn)品中的鐵屬于非血紅素鐵，動(dòng)物性食物中的鐵則屬于血紅素。所以，孕婦不妨適當(dāng)增加攝入動(dòng)物性食品。

鴨血、豬肝、海參的血紅素鐵含量分別達(dá)到30.5mg/100g、22.6mg/100g、13.2mg/100g；牛、羊、豬肉相對(duì)低一些，只有3mg/100g左右，但是食用量較大，能夠補(bǔ)充的鐵也相當(dāng)可觀。

測(cè)評(píng)報(bào)告二：4款檢出微量風(fēng)險(xiǎn)成分，美澳健同時(shí)含人工色素及滑石粉

孕婦補(bǔ)充葉酸預(yù)防胎兒畸形之余，也可能會(huì)面臨一些無法預(yù)料的安全性問題。此次檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，7款產(chǎn)品安全性良好，4款產(chǎn)品檢出微量風(fēng)險(xiǎn)成分。

惠氏、美澳健、修正等3款檢出鋁或重金屬，其中惠氏含有鋁元素以及砷、鎘等2種重金屬。不過，正常食用量下，它們符合世衛(wèi)組織（WHO）設(shè)定的安全限值。

美澳健、紐斯葆分別檢出3種和2種人工色素，其余9款則未檢出色素；美澳健還檢出了滑石粉，但因無法測(cè)試其中的致癌成分石棉，所以其安全性暫時(shí)成疑。

3款檢出有害金屬

孕婦食品的安全性尤為關(guān)鍵。“胎兒通過母體攝取營(yíng)養(yǎng)，但如果孕婦的食物含有害物質(zhì)的話，也可能會(huì)蓄積到胎兒體內(nèi)，影響其正常發(fā)育。”廣州市黃埔區(qū)中醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師洪恩表示。

那么，葉酸產(chǎn)品作為一種孕婦營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，它的安全性又如何？會(huì)有鎘、鉛、砷、鋁這些有害金屬元素嗎？

測(cè)試結(jié)果顯示，惠氏檢出了2種重金屬砷（0.021mg/kg）和鎘（0.184mg/kg），其他產(chǎn)品未檢出重金屬。

鋁元素方面，惠氏、美澳健、修正等3款有檢出，含量由20.6mg/kg~181mg/kg不等，其中美澳健含量最高，達(dá)到80.7mg/kg。

值得注意的是，千林、三也真品牌、善存、康恩貝、健安喜、澳佳寶、紐斯葆及天然博士等8款未檢出重金屬和鋁元素。

“這可能跟原料有關(guān)，部分礦物質(zhì)產(chǎn)品本身帶有一些重金屬；其次，如果生產(chǎn)過程的純化工藝不好的話，也會(huì)有殘留?！庇袠I(yè)內(nèi)人士分析表示。

GB 16740-2014《保健食品》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)僅對(duì)鉛和砷作出了限量規(guī)定（≤2.0mg/kg、≤1.0mg/kg），因此，上述鉛和砷的檢出值符合標(biāo)準(zhǔn)。

不過，GB 16740-2014《保健食品》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)缺乏鎘和鋁的限量值，這就難以判斷檢出鎘和鋁的葉酸是否有問題。

那么在無法判斷是否超標(biāo)的情況下，孕婦長(zhǎng)期攝入此類含有多種有害金屬的產(chǎn)品會(huì)造成健康風(fēng)險(xiǎn)嗎？

世界衛(wèi)生組織旗下的食品添加劑聯(lián)合專家委員會(huì)（JECFA）制定的鎘、鋁的每周耐受攝入量（暫定）分別為每公斤體重0.007、7mg。

以鎘含量（0.184mg/kg）最高的惠氏計(jì)算，一個(gè)60公斤體重的人每天吃一片，每周將攝入0.002mg的鎘，要低于JECFA制定的限定值。

若以鋁含量（80.7mg/kg）最高的美澳健計(jì)算，同樣是60公斤體重的人每天一片，每周將攝入1.12mg鋁，也要低于JECFA的耐受攝入量。

單純以計(jì)算數(shù)據(jù)看，5款產(chǎn)品的有害金屬含量對(duì)于成年人來說處于安全的攝入范圍，消費(fèi)者并不需要太過驚慌，短時(shí)間食用問題不大。

不過，鑒于鉛、鎘等具有蓄積毒性，能夠由母體累積到胎兒體內(nèi)，加上胎兒內(nèi)臟的排毒功能遠(yuǎn)遜于成年人，且如惠氏等含有多種重金屬，即使不會(huì)造成立即的安全問題，但也會(huì)增加不必要的安全風(fēng)險(xiǎn)。

本刊建議，消費(fèi)者可以優(yōu)先選擇未檢出鎘、鉛、砷、鋁等有害金屬的產(chǎn)品，以降低安全風(fēng)險(xiǎn)。

美澳健及紐斯葆添加多種人工色素

在食品添加中，人工合成色素是難以被忽視的安全性成分之一。

公開資料顯示，合成色素是指用人工化學(xué)合成方法所制得的色素，主要是以煤焦油中分離出來的苯胺類為原料制成。

由于合成色素大多具有偶氮基、氧化雜蒽等可顯示一定毒性的結(jié)構(gòu)，所以，對(duì)它們的使用也越來越嚴(yán)格。

《GB2760-2014 食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，我國(guó)允許使用的人工合成色素為11種，并特別強(qiáng)調(diào)嬰幼兒食品不得添加任何合成色素。

不過，孕婦保健食品或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品并沒有在禁止添加合成色素的范圍內(nèi)，一般情況可以添加使用。

然而，人工合成色素并非營(yíng)養(yǎng)成分，它的添加不能起到增加食品營(yíng)養(yǎng)性的功能，因而，合成色素盡量越低越好。

為此，本刊對(duì)11款產(chǎn)品進(jìn)行了人工合成色素的檢測(cè)，檢測(cè)種類囊括了最常見的8種：莧菜紅、胭脂紅、赤蘚紅、檸檬黃、日落黃、亮藍(lán)、靛藍(lán)、誘惑紅。

測(cè)試結(jié)果顯示，紐斯葆、美澳健分別檢出了檸檬黃、日落黃、胭脂紅等多種人工合成色素，含量為0.003g/kg~0.077g/kg，但符合《GB2760-2014 食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》。

值得注意的是，其余9款葉酸產(chǎn)品均未檢出以上人工合成色素，說明多數(shù)生產(chǎn)商對(duì)于孕婦食品都是持較為謹(jǐn)慎的態(tài)度。

基于生物學(xué)的角度，胎兒會(huì)通過胎盤吸收來自母體的營(yíng)養(yǎng)成分，也可能包括人工合成色素，既然嬰幼兒食品不得添加任何合成色素，那么對(duì)于胎兒起碼應(yīng)該“同等”對(duì)待。

本刊建議，相關(guān)方面應(yīng)該盡快出臺(tái)一些規(guī)定，針對(duì)孕婦保健食品或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品在合成色素添加使用作出嚴(yán)格的要求。此外，消費(fèi)者可以盡量挑選不含有人工色素的產(chǎn)品。

美澳健檢出滑石粉

2018年，強(qiáng)生爽身粉由于含有爭(zhēng)議成分滑石粉致消費(fèi)者患癌而引發(fā)了廣泛的關(guān)注及大眾的擔(dān)憂。

實(shí)際上，致癌的并不是滑石粉這種添加劑本身，而是其中含有的石棉成分。

世界衛(wèi)生組織（WHO）旗下的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）將含有石棉的滑石粉歸類為“對(duì)人類具有致癌性”；對(duì)不含石棉滑石粉歸類為“不對(duì)人類致癌”。

《GB2760-2014 食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》指出，滑石粉是一種合法的食品添加劑，通常在話梅、涼果中使用，起到抗結(jié)、防止粘連的作用。

《中國(guó)藥典（2015版）》也規(guī)定，符合相應(yīng)純度（不含石棉）的滑石粉可以在藥片或藥品中使用。

11款葉酸片里面，僅有美澳健一款檢出了滑石粉，含量為19.3g/kg；修正則是標(biāo)注添加了滑石粉，但實(shí)際未檢出。

盡管滑石粉能夠在食品中添加使用，但是出于對(duì)其中是否含有致癌成分石棉的擔(dān)憂，本刊再次對(duì)美澳健進(jìn)行了石棉含量測(cè)試。

不過，該權(quán)威測(cè)試機(jī)構(gòu)告知本刊，嘗試過食品和藥典的方法，但仍然無法得出其中石棉含量的具體數(shù)據(jù)。

測(cè)試工程師表示，目前測(cè)試石棉指標(biāo)的產(chǎn)品極少涉及到食品或者保健食品，多數(shù)產(chǎn)品是化妝品。

本刊也同時(shí)聯(lián)系過多家具有國(guó)家檢測(cè)認(rèn)證認(rèn)可資質(zhì)（CNAS）的檢測(cè)機(jī)構(gòu)，均都表示很少對(duì)食品中的石棉含量進(jìn)行測(cè)試。

其中一位技術(shù)總監(jiān)透露，一般情況都是針對(duì)滑石粉原料進(jìn)行石棉含量檢測(cè)，但食品級(jí)滑石粉檢出石棉的幾率極小，通常纖維布、化妝品可能性較高。

不過，《消費(fèi)者報(bào)道》將會(huì)在日后技術(shù)成熟時(shí)，持續(xù)對(duì)添加了滑石粉的食品或者保健食品進(jìn)行石棉指標(biāo)的檢測(cè)，以供消費(fèi)者參考。

綜合測(cè)評(píng)報(bào)告：澳佳寶、天然博士表現(xiàn)較好，不推薦美澳健

綜合測(cè)評(píng)結(jié)果顯示，天然博士、澳佳寶、健安喜等3款因不含色素、重金屬及爭(zhēng)議性添加劑成分，CCR得分排名靠前，分別為9.3、9.3及9.2。不過，澳佳寶、健安喜同時(shí)也是不含鐵元素的，孕媽需要注意額外補(bǔ)鐵。

此外，美澳健因檢出多種人工色素、有害金屬或滑石粉，因而，CCR得分偏低（5.6）。本著對(duì)胎兒更謹(jǐn)慎的態(tài)度，本刊不推薦這款產(chǎn)品。

哪些食物葉酸含量豐富？

葉酸可以分為合成葉酸和天然葉酸，盡管天然葉酸的生物利用率不如合成葉酸，但也是孕婦膳食葉酸的重要來源之一。

天然葉酸廣泛存在于各種動(dòng)、植物性食物當(dāng)中。其中動(dòng)物性食品中，尤以豬肝含量最豐富，葉酸含量可高達(dá)425.1μg/100g，因此，懷孕期間適當(dāng)增加肝臟的攝入，不僅能豐富葉酸的來源，還可以起到補(bǔ)鐵的作用。

其次，植物性食物中，西瓜子、黃豆、花生米的等果實(shí)類葉酸含量較高，分別為223.4μg/100g、181.1μg/100g、63.8μg/100g；蔬菜類中，蘆筍、油菜及娃娃菜也不低，依次為145.5μg/100g、103.9μg/100g、86.4μg/100g，蔬菜因?yàn)槭秤昧看?，所以能補(bǔ)充的葉酸也相當(dāng)客觀。

健康提示：孕婦不應(yīng)該完全依賴補(bǔ)充劑

實(shí)際上，除了葉酸之外，多維礦物質(zhì)產(chǎn)品也是十分常見的孕婦營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑之一，同時(shí)深受消費(fèi)者歡迎。

不過，多維礦物質(zhì)這類產(chǎn)品也像葉酸那樣是必需補(bǔ)充的嗎？

美國(guó)權(quán)威雜志《臨床營(yíng)養(yǎng)》的一項(xiàng)研究認(rèn)為，增補(bǔ)復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)于預(yù)防出生低體重有幫助，降低胎兒出生前后死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，也有一項(xiàng)跟蹤多年的臨床研究指出，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素可以減低卵巢疾病導(dǎo)致的不孕風(fēng)險(xiǎn)。

“實(shí)際上，對(duì)于飲食量較小或者飲食習(xí)慣不合理的孕婦來說，補(bǔ)充多維礦物質(zhì)是有益無害的?！敝袊?guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營(yíng)養(yǎng)系副教授范志紅撰文表示。

但是，她同時(shí)提醒，孕婦改善營(yíng)養(yǎng)的關(guān)鍵還是每日三餐吃營(yíng)養(yǎng)搭配合理的食物，多維礦物質(zhì)這類補(bǔ)充劑只是“錦上添花”。

“如果能夠改善三餐質(zhì)量，在膳食中保證各種營(yíng)養(yǎng)素的充足供應(yīng)，也就不需要服用這些保健品了。”范志紅補(bǔ)充說。

最后，她也強(qiáng)調(diào)，如果有服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑，一定要在用餐時(shí)或者是剛吃完飯時(shí)就立即服用，因?yàn)檫@樣能夠提高營(yíng)養(yǎng)素利用率。

【特別聲明】：本報(bào)道中試驗(yàn)結(jié)果、提及品牌僅對(duì)測(cè)試樣品負(fù)責(zé)，不代表其同一批次或其他型號(hào)產(chǎn)品的質(zhì)量狀況。