上了年紀(jì)的人多多少少都會(huì)服用一些保健性的藥物，這是再常見(jiàn)不過(guò)的了。有些老人甚至常年服用某些藥物，一天之內(nèi)就有好幾種。

這些藥物真的能起到預(yù)防疾病的作用么？真的對(duì)健康沒(méi)有副作用么?真的在不咨詢(xún)醫(yī)生的情況下就放心服用它們?這些問(wèn)題值得關(guān)注。德國(guó)《測(cè)試》雜志就針對(duì)老年人非處方藥進(jìn)行了系列調(diào)查。

藥片多反而有副作用？

《測(cè)試》調(diào)查的起因是德國(guó)養(yǎng)老院中一名叫Leos的82歲老人。躺在床上是Leos每天的生活狀態(tài)，本來(lái)他應(yīng)該坐輪椅的，但是他一直拒絕如此。他體重接近100公斤，飯量還在一直增加，說(shuō)話也漸漸變得含糊起來(lái)，越來(lái)越愛(ài)瞌睡，甚至能忘記自己正在做什么事情。家人對(duì)他的狀態(tài)越來(lái)越失望，甚至想到了葬禮。

這時(shí)一位新的護(hù)理人員來(lái)到他身邊，他檢查了老人所服用的各種藥物發(fā)現(xiàn)，老人一共服用十種不同類(lèi)型的藥片，其中兩種是治療精神類(lèi)疾病的。于是護(hù)理人員提出了質(zhì)疑：會(huì)不會(huì)是這些藥物的緣故導(dǎo)致了老人如此的狀態(tài)呢?

這的確非常值得質(zhì)疑。幾乎所有的老年人都服用各種各樣的藥片，很大一部分是沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)生建議的非處方藥。但是老人們的健康狀況反而越來(lái)越糟糕。于是藥片的用量還會(huì)繼續(xù)增加。這仿佛是一個(gè)惡性循環(huán)。

“人在自然衰老，一方面對(duì)疾病的抵抗力越來(lái)越差，越來(lái)越脆弱；另一方面老年人腎臟透析功能下降，藥物容易殘留，對(duì)藥物副作用反應(yīng)會(huì)增加”，來(lái)自Witten大學(xué)的病理藥物學(xué)博士圖曼這樣說(shuō)道。為了更好地幫助老年人自我保健，他所在的研究所在2010年列出了一份藥物清單，其中有83種保健類(lèi)藥物副作用明顯?！皩?duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這份表單不是強(qiáng)制性規(guī)定，但一定是一個(gè)很好的開(kāi)藥參考?！彼f(shuō)。

德國(guó)《測(cè)試》雜志在今年早些時(shí)候開(kāi)展了一項(xiàng)千人網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為65歲至75歲之間身體健康的老年人。受訪者被要求匿名寫(xiě)出他們現(xiàn)階段所服用的各種非處方藥。調(diào)查結(jié)果很清楚地表明，10%的受訪者有服用表單中對(duì)老年人有強(qiáng)烈副作用和健康風(fēng)險(xiǎn)的藥物，37%的受訪者服用超過(guò)5種以上的非處方藥。而且值得注意的是，高達(dá)43%的受訪者在過(guò)去一年中所服用的各種非處方藥并未經(jīng)過(guò)醫(yī)生咨詢(xún)。

藥物間相互作用需警惕

案例一：太多的藥片

一位73歲的老人因?yàn)樾呐K問(wèn)題服用六種藥物，然后因?yàn)樘悄虿》脙煞N胰島素，還要對(duì)抗疼痛而服用一種強(qiáng)效止痛劑，此外還有對(duì)抗老年癡呆藥物一種，對(duì)抗憂郁癥的藥物兩種，抗過(guò)敏藥一種，以及一種胃藥。所有的這些藥物都要在一天之內(nèi)服用。

問(wèn)題是，這里一共有14種藥物。特別是抗過(guò)敏藥中含有的一些物質(zhì)能引起人的精神紊亂和記憶力下降，甚至能導(dǎo)致老年癡呆。而實(shí)際上，這位老人已經(jīng)在受這種疾病困擾。在過(guò)去一年中，他摔倒了六次。這也是因?yàn)樗玫乃幬镏泻薪档脱獕旱奈镔|(zhì)。

解決辦法是，這位老人應(yīng)該去咨詢(xún)他的家庭醫(yī)生。開(kāi)出一張讓藥理作用不互相排斥的藥單，或是去掉那些不必要的藥片，比如只服用一種胃藥，一種抗憂郁癥的藥和一種對(duì)血壓影響較低的藥物。這樣就可以減少他摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。

服用的藥物越多，保健效果越全面，效果越好這種思維方式是錯(cuò)誤的。

案例二：藥物間交互作用

一位72歲的老人同時(shí)服用三種心血管類(lèi)藥片和三種止痛類(lèi)藥物。但這些藥效會(huì)相互影響進(jìn)而傷害身體，比如三種止痛藥交叉使用可能導(dǎo)致胃出血。

這樣的風(fēng)險(xiǎn)也存在于很多抗生素藥物中。所以在同時(shí)服用多種止痛藥的時(shí)候，應(yīng)該特別注意到它們對(duì)器官的損害，尤其是對(duì)胃的傷害。

此外，藥物的用量也是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題。

由于老年人的很多器官已經(jīng)減慢工作速度，特別是腎臟透析功能已經(jīng)大大降低，所以對(duì)他們來(lái)說(shuō)，很多藥物的服用量只需要普通成年人的一般劑量即可。否則的話藥物中的一些有毒物質(zhì)便會(huì)遺留在身體中，日積月累對(duì)身體的傷害極大。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這會(huì)讓一些比較敏感的身體器官變得非常脆弱。首當(dāng)其沖的就是腦部。因此長(zhǎng)期服用很多藥物的副作用就是，老年人會(huì)經(jīng)常頭暈?zāi)快?，記憶力減退和錯(cuò)亂，睡眠障礙，精神不安，注意力難以集中甚至是老年癡呆。

還有很多藥物中的物質(zhì)會(huì)直接或間接引發(fā)摔倒。老年人的骨質(zhì)脆弱，一旦摔跤可能引起很多突發(fā)的嚴(yán)重疾病或是并發(fā)癥。這些都是長(zhǎng)期大量服用各種藥片的緣故。

很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的研究人員調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，許多精神類(lèi)藥物，比如治療抑郁癥和老年癡呆的藥物都會(huì)使體重增加，令病人有饑餓感。

但是大部分的老年人在選擇各種藥物的時(shí)候很少考慮到藥物間的互相作用和他們所帶來(lái)的強(qiáng)烈副作用，而是一味關(guān)注單一藥物的治療范圍。這也是很多的老年人購(gòu)買(mǎi)藥物時(shí)候的習(xí)慣，他們?cè)诤芏噌t(yī)生那里得到各種不同的藥物清單，到了藥店卻根據(jù)自己的意愿來(lái)購(gòu)買(mǎi)。調(diào)查中只有19%的受訪者承認(rèn)自己在藥店喜歡嘗試一些新藥品，但是在購(gòu)買(mǎi)之前并沒(méi)有詳細(xì)咨詢(xún)藥劑師它們可能帶來(lái)的副作用。

調(diào)查結(jié)果還顯示，長(zhǎng)期服用某些藥物會(huì)使人無(wú)論是從身體上還是心理上都產(chǎn)生很大的依賴(lài)感。例如很多老年人會(huì)不同程度地服用鎮(zhèn)定劑和安眠藥，但是卻很少真正咨詢(xún)醫(yī)生什么樣的類(lèi)型和劑量才是真正適合自己的，以至于過(guò)量的安定類(lèi)藥物引發(fā)藥物過(guò)敏和上癮癥狀。

所以調(diào)查建議是，在選擇藥物的時(shí)候，不要僅僅看單一的治療效果和藥店的宣傳冊(cè)，最重要的是對(duì)自己的身體狀況有整體的了解，再詳細(xì)咨詢(xún)醫(yī)生開(kāi)出一張適合自己身體的藥物單，以最少的劑量達(dá)到預(yù)期的效果。

《測(cè)試》雜志跟蹤調(diào)查的幾位德國(guó)老人在正確減輕和去除了一些藥物之后，他們的健康狀況都有不同程度的好轉(zhuǎn)。這是非常讓人欣慰和激動(dòng)的一件事情。