不少90、95后父母接棒成為核心消費群體，走上了對孩子“專業(yè)化”“精細化”的全方位呵護路線，正處于爆發(fā)前沿的兒童口腔護理市場便是一個縮影。

兒童的口腔形態(tài)與成人不同，兒童牙膏的功能也必須區(qū)別于成人牙膏。然而，市面上的兒童牙膏琳瑯滿目，有的標榜純天然，有的宣稱無氟可食用，讓不少年輕家長眼花繚亂，也產(chǎn)生了諸多疑問。

寶寶能不能用成人牙膏？牙膏選含氟的，還是不含氟的？

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

人生中的第一支牙膏，應從含氟牙膏開始

人的一生中只會萌出兩副牙齒，5、6歲乳牙脫落后生長的恒牙將伴隨我們到老，牙齒的保護將貫穿我們的一生。

在物質(zhì)條件豐富的今天，兒童齲齒患病率呈現(xiàn)明顯上升態(tài)勢。據(jù)《第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果》顯示，我國5歲兒童齲患率為71.9%，意味著每10個五歲孩子中，就有7個孩子有蛀牙。

經(jīng)過幾十年的研究，氟仍然是最簡單、最便宜、最有效的防蛀牙成分之一。

使用含氟牙膏預防蛀牙，這早已是普遍共識。2014年美國牙科協(xié)會和美國兒科協(xié)會指出，寶寶從長第一顆牙開始，就能使用含氟牙膏。中華口腔醫(yī)學會推薦，使用含氟牙膏可以提高牙齒的防齲能力?！吨袊用窨谇唤】抵改稀芬蔡岬?，使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施，特別適合于有患齲傾向的兒童使用。

那么，氟是如何保護我們的牙齒？

牙齒的主要成分是鈣，而氟離子可以與牙齒內(nèi)部的礦物質(zhì)發(fā)生結(jié)合，形成氟化礦物質(zhì)，從而增強牙齒的防齲能力。對于牙釉質(zhì)齲，氟化物能夠有效地將脫礦的牙釉質(zhì)再礦化，使已脫礦的牙釉質(zhì)得到修復。同時，氟化物還可以抑制菌斑生長。

對于牙膏中最佳含氟量，很難提供一個準確的推薦數(shù)值。家長們應根據(jù)孩子不同年齡的口腔特點，分階段科學護齒。

出生6個月左右，寶寶開始萌出第一顆乳牙，這時候就能使用含氟牙膏。不過，由于0-6歲寶寶含漱技巧沒有完全掌握，此階段建議使用含氟量相對較低的兒童牙膏，例如含氟劑量為0.05%，安全且有效。

孩子6歲左右，除了前牙替換外，在乳牙磨牙的后面會長出新的恒磨牙，即“六齡齒”，它是萌出最早、使用最多的恒牙，擔負著繁重的咀嚼功能。它就像處在多米諾骨牌的牌首，一旦患齲，影響深遠，可能降低孩子的咀嚼能力、影響面部發(fā)育對稱性和造成牙齒排列不齊等后果。當然，避免齲齒的發(fā)生最重要的還是做好預防，尤其是這個階段的孩子很難抵擋校外小賣部的零食誘惑，因此推薦6-12歲孩子使用含氟量相對更高的兒童牙膏。

此外，我們還要根據(jù)口腔清潔、飲食習慣、醫(yī)生的專業(yè)判斷來決定具體用量，尤其當?shù)貫楦叻鷧^(qū)時，要考慮日常飲食中可能攝入的氟量。

奧拉氟，一種更高效的防蛀成分

含氟牙膏是指在牙膏中添加了一定比例的氟化物，氟會在牙齒的表面形成保護層，幫助我們抵御酸蝕，促進牙齒再礦化，強健牙釉質(zhì)。

含氟牙膏中“氟”的來源通常有氟化鈉、單氟磷酸鈉、氟化亞錫、奧拉氟等。在這些氟化物中，奧拉氟是一種備受業(yè)界關注的“明星成分”。

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師劉春棟博士在接受本刊采訪時表示：“奧拉氟是一種胺的氫氟化物，極性的親水性胺‘頭’與長的非極性脂肪酸‘尾巴’結(jié)合在一起，可以在極性和非極性物質(zhì)的交界區(qū)域起到‘介導’作用，所以奧拉氟具有很強的表面活性。”

因具有特殊的“表面活性”，奧拉氟遇水可快速地大范圍延展。當使用含有奧拉氟的牙膏時，從觸碰到牙齒的那一刻，奧拉氟就能迅速地包裹住牙齒，相當于給每一顆牙齒加上一層保護罩，即使刷不到的地方，也能覆蓋口腔所有表面，深入齒縫全面清潔，讓寶寶遠離蛀牙。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

那么，奧拉氟和普通氟化物有什么區(qū)別呢？

劉博士提到：“奧拉氟中的胺類化合物由于含有正電荷的胺類部分，具有自身的抗菌性能，比無機氟化物更容易穿透細菌細胞膜，因此比無機氟化物可更快地抑制細菌代謝?！?/p>

與普通氟化物在口腔中隨機分布不同，奧拉氟因其表面活性可快速均勻地分布在口腔內(nèi)并潤濕所有表面，并在溶解后表現(xiàn)出弱酸性，在這種條件下，氟離子更易被牙釉質(zhì)吸收和長期保留。

從實驗中，我們能更直觀地看到奧拉氟相比普通氟化物可更快地擴散包裹牙齒：

體外實驗也證明，奧拉氟比其他氟化物能更好地抑制細菌粘附到獲得膜（牙釉質(zhì)膜）上。而細菌粘附積累之后會導致牙菌斑的形成。因此，奧拉氟還具有減少牙菌斑的作用。

一般情況下，溶液中的奧拉氟比無機氟化物具有較低pH值，這是出于更好地保持奧拉氟的穩(wěn)定性和防齲功能。因此，含奧拉氟的牙膏通常呈弱酸性。

市面上宣稱含有奧拉氟但是堿性配方的牙膏，其中是否含有真正的奧拉氟，或者添加的奧拉氟是否能起到有效防蛀作用，這就不得而知了。

pH值偏低不一定會破壞牙釉質(zhì)

作為一種促進含氟牙膏再礦化的新技術，奧拉氟最近卻掀起了一場輿論風波。在香港消委會的一次抽檢中，一些使用“奧拉氟”作為氟來源的兒童牙膏檢出pH低于國家標準“或破壞琺瑯質(zhì)”。

在沒有氟干預的情況下，酸性物質(zhì)可能會傷害牙釉質(zhì)。但是，單純從pH值高低來判斷牙膏的有效性和安全性是有失偏頗的。因為“奧拉氟”在弱酸性配方中能更好地導入，達至再礦化，發(fā)揮更好的防蛀效果。

針對此事，香港大學牙醫(yī)學院牙科物質(zhì)學副教授徐杰漢博士也表達了同樣的意見，他指出，“有些氟化物要在微酸性情況下（pH值介乎4-5.5）才能將氟元素有效導入牙齒，達至再礦化作用，從而加強防蛀功效。市面上有些歐美品牌的牙膏配方為微酸性，主要與不同配方有關，如奧拉氟或氟化鈉。兒童牙膏普遍含氟量較低，要有效防止蛀牙，牙膏配方屬（微酸）也是正常?！?/p>

徐博士還補充道，“琺瑯質(zhì)是人體最堅硬的物質(zhì)，除非在細菌感染、撞破牙齒、長期過分用力刷牙或使用RDA值較高的牙膏等情況，才有機會使琺瑯質(zhì)受損?！?/p>

對于此次烏龍事件，實際上，國家標準《牙膏》（GB/T 8372-2017）有明確指出，牙膏的酸堿值建議范圍在5.5～10.5之間，低于這個標準的，則需要額外補充專業(yè)的安全性評價報告。

來自瑞士的國民牙膏品牌elmex艾美適，其0-6歲兒童牙膏（清淡薄荷味）是一款采用了獨特的奧拉氟配方的兒童牙膏。

elmex艾美適品牌提供了兩份權(quán)威的檢測報告，一份來自有資質(zhì)的第三方檢測機構(gòu)廣州質(zhì)量監(jiān)督檢測研究院，一份來自北京大學口腔醫(yī)學院醫(yī)療器械檢驗中心。

檢測結(jié)果顯示，兩份試驗結(jié)果均達到了標準方法的安全要求，即elmex艾美適0-6歲兒童牙膏（清淡薄荷味）對口腔硬組織（含牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)）是安全的。這也說明，該款兒童牙膏pH值是完全符合國標規(guī)定的。

選購兒童牙膏，還要看哪些成分？

隨著口腔健康知識的普及，很多家長意識到寶寶從小保護牙齒的重要性。但是，給寶寶選購兒童牙膏時，配料表上陌生又晦澀的化學名詞，還是會讓人一頭霧水。

除了看含氟量和氟來源，兒童牙膏值得關注的成分還有摩擦劑、芳香劑和甜味劑、發(fā)泡劑、防腐劑。

以elmex艾美適0-6歲兒童牙膏（清淡薄荷味）為例，其配料表顯示“水、山梨（糖）醇、水合硅石、羥乙基纖維素、椰油酰胺丙基甜菜堿、奧拉氟、香精、糖精”。

摩擦劑是牙膏的主體，一般來說，摩擦劑可以增加牙膏的清潔效果，要選擇膏體細膩、沒有明顯顆粒感的牙膏，常見有氫氧化鋁、碳酸氫鈣、水合硅石、碳酸鈣等。

elmex艾美適0-6歲兒童牙膏（清淡薄荷味）使用的摩擦劑是“水合硅石”，又叫水合二氧化硅，是一種比較溫和的成分，可以起到清潔作用的同時盡量減少對牙齒的磨損。

芳香劑和甜味劑賦予了牙膏各種口味，木糖醇、山梨醇、異麥芽糖等都是無致齲性的代糖，可以放心使用，挑選寶寶喜歡的口味即可。

由于兒童牙膏有可能被吞咽的特殊性，牙膏中防腐劑的種類也是很多家長需要考慮的。兒童牙膏中常見的防腐劑有山梨酸、苯甲酸等，建議盡量避開含有爭議性的尼泊金酯類、羥苯酯類防腐劑。

發(fā)泡劑也叫“表面活性劑”，牙膏起泡的多少和對牙齒的清潔度沒有必然聯(lián)系。多泡牙膏含皂量較高，在口腔中容易刺激口腔黏膜。所以給小朋友選牙膏的時候盡量選擇起泡較少的。

從成分看，elmex艾美適0-6歲兒童牙膏（清淡薄荷味）同時不含防腐劑和發(fā)泡劑（低泡配方），安全性較高，稱得上是兒童牙膏中的尖子生。