1941年，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了葉酸，因為它能夠防止全世界的嬰兒神經(jīng)管畸形，所以，它被譽為最偉大的化學(xué)成分。

不過，市面上形形式式的葉酸產(chǎn)品讓人眼花繚亂、難以抉擇。畢竟，事關(guān)寶寶健康安全的事情不得兒戲。

2019年11月，《消費者報道》向權(quán)威第三方檢測機構(gòu)送檢了囊括國內(nèi)外主流的11款葉酸補充劑產(chǎn)品，包括千林葉酸鐵片、三也真品牌鐵葉酸片、善存千林葉酸鐵片、康恩貝益普利生牌鐵葉酸片、健安喜（GNC）葉酸片、澳佳寶（BLACKMORES）孕婦天然葉酸片、紐斯葆牌鐵葉酸片、惠氏23種維他命及礦物質(zhì)補充品、天然博士鐵維生素B12葉酸片（孕婦乳母）、美澳健葉酸鈣鐵片以及修正長興牌葉酸片，并從有效成分、安全性等方面進行了對比測試。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，天然博士、澳佳寶、健安喜等3款由于葉酸含量足、安全性相對更高，因此，CCR綜合得分排名靠前。

美澳健因為檢出多種人工合成色素以及使用了滑石粉，因此，為謹(jǐn)慎起見，本刊不建議孕婦選擇此類產(chǎn)品。

 測評報告一：葉酸含量差異大，健安喜、澳佳寶等“缺鐵”

孕媽都知道，除了葉酸之外，鐵元素的補充也相當(dāng)關(guān)鍵。所以，多數(shù)葉酸片里面也同時含有一定量的鐵。

究竟哪款能夠有效補充葉酸和鐵呢？

此次檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，11款產(chǎn)品葉酸含量差異較大?；菔?、澳佳寶達到500μg/片以上；美澳健則不足150μg/片。

鐵含量方面，健安喜、澳佳寶及修正均不含鐵元素，不過符合產(chǎn)品宣稱；其余8款均檢出一定量的鐵，惠氏補鐵量較足，達到24mg/片。

惠氏、澳佳寶葉酸含量足，空腹食用效果更好

據(jù)了解，葉酸是一種化學(xué)名為蝶酰單谷氨酸的氨基酸類物質(zhì)，天然存在于許多植物性食物中，尤以綠葉蔬菜較為豐富。

不過，天然食物中的葉酸與補充劑中的合成葉酸在生物利用率方面存在差異。中國營養(yǎng)學(xué)會指出，合成葉酸的利用率是天然葉酸的1.7倍。

“多數(shù)女性做不到每天吃200g以上的綠葉蔬菜，而且葉酸在烹調(diào)加工過程中的損失率不亞于維生素C，所以從食物中攝入的葉酸往往達不到孕期需求。” 中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)系副教授范志紅撰文指出。

因此，利用補充劑增加葉酸的攝入是公認(rèn)的預(yù)防嬰兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形病的最穩(wěn)妥和有效的方式。

《中國居民膳食指南（2016版）》指出，備孕婦女每天葉酸的推薦攝入量為400μg，孕期婦女為600μg，而人體最高的耐受量則為1000μg。

測試結(jié)果顯示，11款補充劑葉酸含量差異較大，由134μg/片~615μg/片不等，其中惠氏最高。

由于備孕和孕期婦女每日推薦攝入的葉酸水平也不相同，因此，選擇葉酸補充劑并不是單純地含量越高越好。

備孕婦女每日推薦攝入的葉酸是400μg，而健安喜、天然博士、修正等3款葉酸含量為420μg/片左右，更適合備孕期婦女。

惠氏、澳佳寶葉酸含量分別為615μg/片和516μg/片，孕期婦女葉酸推薦量為600μg，所以，選擇這兩款較為合適。

范志紅提醒，備孕婦女最好在懷孕前3個月開始補充葉酸，因為對于葉酸缺乏的女性，在持續(xù)補充葉酸12~14周后，血漿中的葉酸濃度才達到穩(wěn)定，妊娠期就能用上。

她表示，如果錯過了這個補充葉酸的最佳時機，等到體檢發(fā)現(xiàn)缺乏的時候再去補充，就難以起到預(yù)防缺陷的作用。

另外，中國營養(yǎng)學(xué)會的資料顯示，空腹服用單純的葉酸補充劑，其葉酸生物利用率為100%。因此，消費者可盡量在空腹條件服用。

健安喜、澳佳寶及修正未檢出鐵

除了葉酸之外，鐵元素也是十分值得關(guān)注的一種微量營養(yǎng)成分，既關(guān)乎到孕婦本身的健康，也影響著胎兒的發(fā)育。

中國營養(yǎng)學(xué)會的研究指出，育齡婦女容易出現(xiàn)缺鐵的情況，同時也是缺鐵性貧血患病率較高的人群。

“懷孕前如果缺鐵，可導(dǎo)致許多問題，如早產(chǎn)、胎兒生長受限、新生兒低出生體重以及妊娠期貧血等?！彼拇ù髮W(xué)輕紡與食品學(xué)院研究員任堯表示。

據(jù)了解，女性普遍因為月經(jīng)失血過多以及攝入的紅肉等食物較少而容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，所以補充劑中的鐵來源就比較關(guān)鍵。

《中國居民膳食指南（2016版）》指出，孕早、中、晚期婦女鐵元素的每日推薦攝入量分別為20mg、24mg和29mg，成年人最高耐受量則為每日42mg。

測試結(jié)果顯示，健安喜、澳佳寶及修正等3款未檢出鐵元素，不過，這也符合它們的產(chǎn)品宣稱，消費者需要留意。

其余8款葉酸均有標(biāo)注鐵元素含量，且實測含量與標(biāo)稱值接近?；菔蠈崪y鐵含量最高，達到28.8mg/片，符合孕中期婦女的攝入要求。

天然博士、紐斯葆實測鐵含量則依次是15.8mg/片和12mg/片；剩余產(chǎn)品鐵含量為13.4mg/片左右或以下，其中美澳健最低，只有7.2mg/片。

中國營養(yǎng)學(xué)會指出，膳食鐵包括血紅素鐵和非血素鐵，其中血紅素鐵的吸收率是25%，非血紅素鐵的吸收率是10%。

一般來說，補充劑產(chǎn)品中的鐵屬于非血紅素鐵，動物性食物中的鐵則屬于血紅素。所以，孕婦不妨適當(dāng)增加攝入動物性食品。

鴨血、豬肝、海參的血紅素鐵含量分別達到30.5mg/100g、22.6mg/100g、13.2mg/100g；牛、羊、豬肉相對低一些，只有3mg/100g左右，但是食用量較大，能夠補充的鐵也相當(dāng)可觀。

測評報告二：4款檢出微量風(fēng)險成分，美澳健同時含人工色素及滑石粉

孕婦補充葉酸預(yù)防胎兒畸形之余，也可能會面臨一些無法預(yù)料的安全性問題。此次檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，7款產(chǎn)品安全性良好，4款產(chǎn)品檢出微量風(fēng)險成分。

惠氏、美澳健、修正等3款檢出鋁或重金屬，其中惠氏含有鋁元素以及砷、鎘等2種重金屬。不過，正常食用量下，它們符合世衛(wèi)組織（WHO）設(shè)定的安全限值。

美澳健、紐斯葆分別檢出3種和2種人工色素，其余9款則未檢出色素；美澳健還檢出了滑石粉，但因無法測試其中的致癌成分石棉，所以其安全性暫時成疑。

3款檢出有害金屬

孕婦食品的安全性尤為關(guān)鍵。“胎兒通過母體攝取營養(yǎng)，但如果孕婦的食物含有害物質(zhì)的話，也可能會蓄積到胎兒體內(nèi)，影響其正常發(fā)育。”廣州市黃埔區(qū)中醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師洪恩表示。

那么，葉酸產(chǎn)品作為一種孕婦營養(yǎng)補充劑，它的安全性又如何？會有鎘、鉛、砷、鋁這些有害金屬元素嗎？

測試結(jié)果顯示，惠氏檢出了2種重金屬砷（0.021mg/kg）和鎘（0.184mg/kg），其他產(chǎn)品未檢出重金屬。

鋁元素方面，惠氏、美澳健、修正等3款有檢出，含量由20.6mg/kg~181mg/kg不等，其中美澳健含量最高，達到80.7mg/kg。

值得注意的是，千林、三也真品牌、善存、康恩貝、健安喜、澳佳寶、紐斯葆及天然博士等8款未檢出重金屬和鋁元素。

“這可能跟原料有關(guān)，部分礦物質(zhì)產(chǎn)品本身帶有一些重金屬；其次，如果生產(chǎn)過程的純化工藝不好的話，也會有殘留?！庇袠I(yè)內(nèi)人士分析表示。

GB 16740-2014《保健食品》國家標(biāo)準(zhǔn)僅對鉛和砷作出了限量規(guī)定（≤2.0mg/kg、≤1.0mg/kg），因此，上述鉛和砷的檢出值符合標(biāo)準(zhǔn)。

不過，GB 16740-2014《保健食品》國家標(biāo)準(zhǔn)缺乏鎘和鋁的限量值，這就難以判斷檢出鎘和鋁的葉酸是否有問題。

那么在無法判斷是否超標(biāo)的情況下，孕婦長期攝入此類含有多種有害金屬的產(chǎn)品會造成健康風(fēng)險嗎？

世界衛(wèi)生組織旗下的食品添加劑聯(lián)合專家委員會（JECFA）制定的鎘、鋁的每周耐受攝入量（暫定）分別為每公斤體重0.007、7mg。

以鎘含量（0.184mg/kg）最高的惠氏計算，一個60公斤體重的人每天吃一片，每周將攝入0.002mg的鎘，要低于JECFA制定的限定值。

若以鋁含量（80.7mg/kg）最高的美澳健計算，同樣是60公斤體重的人每天一片，每周將攝入1.12mg鋁，也要低于JECFA的耐受攝入量。

單純以計算數(shù)據(jù)看，5款產(chǎn)品的有害金屬含量對于成年人來說處于安全的攝入范圍，消費者并不需要太過驚慌，短時間食用問題不大。

不過，鑒于鉛、鎘等具有蓄積毒性，能夠由母體累積到胎兒體內(nèi)，加上胎兒內(nèi)臟的排毒功能遠遜于成年人，且如惠氏等含有多種重金屬，即使不會造成立即的安全問題，但也會增加不必要的安全風(fēng)險。

本刊建議，消費者可以優(yōu)先選擇未檢出鎘、鉛、砷、鋁等有害金屬的產(chǎn)品，以降低安全風(fēng)險。

美澳健及紐斯葆添加多種人工色素

在食品添加中，人工合成色素是難以被忽視的安全性成分之一。

公開資料顯示，合成色素是指用人工化學(xué)合成方法所制得的色素，主要是以煤焦油中分離出來的苯胺類為原料制成。

由于合成色素大多具有偶氮基、氧化雜蒽等可顯示一定毒性的結(jié)構(gòu)，所以，對它們的使用也越來越嚴(yán)格。

《GB2760-2014 食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，我國允許使用的人工合成色素為11種，并特別強調(diào)嬰幼兒食品不得添加任何合成色素。

不過，孕婦保健食品或營養(yǎng)補充食品并沒有在禁止添加合成色素的范圍內(nèi)，一般情況可以添加使用。

然而，人工合成色素并非營養(yǎng)成分，它的添加不能起到增加食品營養(yǎng)性的功能，因而，合成色素盡量越低越好。

為此，本刊對11款產(chǎn)品進行了人工合成色素的檢測，檢測種類囊括了最常見的8種：莧菜紅、胭脂紅、赤蘚紅、檸檬黃、日落黃、亮藍、靛藍、誘惑紅。

測試結(jié)果顯示，紐斯葆、美澳健分別檢出了檸檬黃、日落黃、胭脂紅等多種人工合成色素，含量為0.003g/kg~0.077g/kg，但符合《GB2760-2014 食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》。

值得注意的是，其余9款葉酸產(chǎn)品均未檢出以上人工合成色素，說明多數(shù)生產(chǎn)商對于孕婦食品都是持較為謹(jǐn)慎的態(tài)度。

基于生物學(xué)的角度，胎兒會通過胎盤吸收來自母體的營養(yǎng)成分，也可能包括人工合成色素，既然嬰幼兒食品不得添加任何合成色素，那么對于胎兒起碼應(yīng)該“同等”對待。

本刊建議，相關(guān)方面應(yīng)該盡快出臺一些規(guī)定，針對孕婦保健食品或營養(yǎng)補充食品在合成色素添加使用作出嚴(yán)格的要求。此外，消費者可以盡量挑選不含有人工色素的產(chǎn)品。

美澳健檢出滑石粉

2018年，強生爽身粉由于含有爭議成分滑石粉致消費者患癌而引發(fā)了廣泛的關(guān)注及大眾的擔(dān)憂。

實際上，致癌的并不是滑石粉這種添加劑本身，而是其中含有的石棉成分。

世界衛(wèi)生組織（WHO）旗下的國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）將含有石棉的滑石粉歸類為“對人類具有致癌性”；對不含石棉滑石粉歸類為“不對人類致癌”。

《GB2760-2014 食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》指出，滑石粉是一種合法的食品添加劑，通常在話梅、涼果中使用，起到抗結(jié)、防止粘連的作用。

《中國藥典（2015版）》也規(guī)定，符合相應(yīng)純度（不含石棉）的滑石粉可以在藥片或藥品中使用。

11款葉酸片里面，僅有美澳健一款檢出了滑石粉，含量為19.3g/kg；修正則是標(biāo)注添加了滑石粉，但實際未檢出。

盡管滑石粉能夠在食品中添加使用，但是出于對其中是否含有致癌成分石棉的擔(dān)憂，本刊再次對美澳健進行了石棉含量測試。

不過，該權(quán)威測試機構(gòu)告知本刊，嘗試過食品和藥典的方法，但仍然無法得出其中石棉含量的具體數(shù)據(jù)。

測試工程師表示，目前測試石棉指標(biāo)的產(chǎn)品極少涉及到食品或者保健食品，多數(shù)產(chǎn)品是化妝品。

本刊也同時聯(lián)系過多家具有國家檢測認(rèn)證認(rèn)可資質(zhì)（CNAS）的檢測機構(gòu)，均都表示很少對食品中的石棉含量進行測試。

其中一位技術(shù)總監(jiān)透露，一般情況都是針對滑石粉原料進行石棉含量檢測，但食品級滑石粉檢出石棉的幾率極小，通常纖維布、化妝品可能性較高。

不過，《消費者報道》將會在日后技術(shù)成熟時，持續(xù)對添加了滑石粉的食品或者保健食品進行石棉指標(biāo)的檢測，以供消費者參考。

綜合測評報告：澳佳寶、天然博士表現(xiàn)較好，不推薦美澳健

綜合測評結(jié)果顯示，天然博士、澳佳寶、健安喜等3款因不含色素、重金屬及爭議性添加劑成分，CCR得分排名靠前，分別為9.3、9.3及9.2。不過，澳佳寶、健安喜同時也是不含鐵元素的，孕媽需要注意額外補鐵。

此外，美澳健因檢出多種人工色素、有害金屬或滑石粉，因而，CCR得分偏低（5.6）。本著對胎兒更謹(jǐn)慎的態(tài)度，本刊不推薦這款產(chǎn)品。

哪些食物葉酸含量豐富？

葉酸可以分為合成葉酸和天然葉酸，盡管天然葉酸的生物利用率不如合成葉酸，但也是孕婦膳食葉酸的重要來源之一。

天然葉酸廣泛存在于各種動、植物性食物當(dāng)中。其中動物性食品中，尤以豬肝含量最豐富，葉酸含量可高達425.1μg/100g，因此，懷孕期間適當(dāng)增加肝臟的攝入，不僅能豐富葉酸的來源，還可以起到補鐵的作用。

其次，植物性食物中，西瓜子、黃豆、花生米的等果實類葉酸含量較高，分別為223.4μg/100g、181.1μg/100g、63.8μg/100g；蔬菜類中，蘆筍、油菜及娃娃菜也不低，依次為145.5μg/100g、103.9μg/100g、86.4μg/100g，蔬菜因為食用量大，所以能補充的葉酸也相當(dāng)客觀。

健康提示：孕婦不應(yīng)該完全依賴補充劑

實際上，除了葉酸之外，多維礦物質(zhì)產(chǎn)品也是十分常見的孕婦營養(yǎng)補充劑之一，同時深受消費者歡迎。

不過，多維礦物質(zhì)這類產(chǎn)品也像葉酸那樣是必需補充的嗎？

美國權(quán)威雜志《臨床營養(yǎng)》的一項研究認(rèn)為，增補復(fù)合營養(yǎng)素，對于預(yù)防出生低體重有幫助，降低胎兒出生前后死亡的風(fēng)險。

另外，也有一項跟蹤多年的臨床研究指出，適當(dāng)補充營養(yǎng)素可以減低卵巢疾病導(dǎo)致的不孕風(fēng)險。

“實際上，對于飲食量較小或者飲食習(xí)慣不合理的孕婦來說，補充多維礦物質(zhì)是有益無害的。”中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院營養(yǎng)系副教授范志紅撰文表示。

但是，她同時提醒，孕婦改善營養(yǎng)的關(guān)鍵還是每日三餐吃營養(yǎng)搭配合理的食物，多維礦物質(zhì)這類補充劑只是“錦上添花”。

“如果能夠改善三餐質(zhì)量，在膳食中保證各種營養(yǎng)素的充足供應(yīng)，也就不需要服用這些保健品了?！狈吨炯t補充說。

最后，她也強調(diào)，如果有服用營養(yǎng)素補充劑，一定要在用餐時或者是剛吃完飯時就立即服用，因為這樣能夠提高營養(yǎng)素利用率。

【特別聲明】：本報道中試驗結(jié)果、提及品牌僅對測試樣品負責(zé)，不代表其同一批次或其他型號產(chǎn)品的質(zhì)量狀況。