嗓子不舒服？來(lái)顆潤(rùn)喉糖吧！

市面上林林總總的潤(rùn)喉糖，都宣稱(chēng)能舒緩喉嚨痛，究竟哪款真有效果？服用過(guò)量對(duì)身體有何影響？

2019年7月，香港消委會(huì)旗下雜志《選擇》檢視了41款潤(rùn)喉糖，包括京都念慈菴、漁夫之寶/Fisherman’s Friend、龍角散、康維他/Comvita、利口樂(lè)/Ricola、金嗓子喉寶、北京同仁堂、珮?lè)蛉说绕放飘a(chǎn)品，評(píng)價(jià)其有效成分、甜味的來(lái)源、含糖量等指標(biāo)。

結(jié)果顯示，10款潤(rùn)喉糖為西藥，1款為中藥，30款為食品，適用不同人群。10款西藥樣本中含有不同的成分，過(guò)量服用可能引致多種副作用；30款潤(rùn)喉糖果或治標(biāo)不治本，過(guò)量攝入糖分易超標(biāo)。

過(guò)量服用或有副作用 

喉嚨痛較常見(jiàn)的成因是患者受到感染或?qū)諝庵心承┪镔|(zhì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。感染多數(shù)由病毒引起，通常伴隨著發(fā)燒；出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的患者，可能因鼻水倒流至喉嚨或鼻塞而改為用口呼吸而刺激喉嚨，引起喉嚨痛。其他成因還包括胃酸倒流、用嗓過(guò)度、吸煙或喝酒，較嚴(yán)重的原因則可能是喉癌。

藥用潤(rùn)喉糖是指溶解于口腔或咽部的固體藥品制劑，以糖或一些調(diào)味劑和甜味劑作為基質(zhì)，加入香料及藥物成分，通常用于治療局部口腔痛楚或咽喉感染。

得果定、得果適、Scassh、特快靈、使立消等品牌的10款潤(rùn)喉糖為注冊(cè)西藥，這些樣本中的主要有效成分為消毒殺菌、止痛和抗過(guò)敏三種類(lèi)型。

此外，消費(fèi)者較為熟知的都樂(lè)金嗓子喉片一款屬于中藥。

 地喹氯銨、苯扎氯銨、西吡氯銨均屬于季銨化合物，這三種成分與2,4-二氯芐醇、戊間甲酚都是最常見(jiàn)的消毒殺菌成分，過(guò)量服用會(huì)引致口腔痛、過(guò)敏或呼吸困難。

值得一提的是，得果定、Scassh中的地喹氯銨，此成分對(duì)減輕喉嚨痛有少許幫助，不過(guò)主要是舒緩癥狀，不能改善病情；使立消化痰止咳配方中的鹽酸氨溴索，該成分可能在母乳排出，哺乳期婦女應(yīng)避免服用；Scassh中的馬來(lái)酸氯苯那敏是傳統(tǒng)的抗過(guò)敏藥物，服用后切勿開(kāi)車(chē)或操作機(jī)器。

 除了藥品，市面上的多數(shù)潤(rùn)喉糖屬于糖果。

香港中文大學(xué)中醫(yī)學(xué)院教研診所副主任梁晶博士指出：“若單以藥材飲片的角度來(lái)看，枇杷葉、川貝、薄荷、桔梗、桔紅、甘草、蜂蜜等常見(jiàn)藥材，均在喉嚨痛病人的處方中常配伍使用，有一定理氣化痰、潤(rùn)肺利咽的作用。然而，由于這些潤(rùn)喉糖的成分經(jīng)過(guò)提取，很難簡(jiǎn)單評(píng)估產(chǎn)品的療效和安全性?！?/span>

一般喉嚨痛患者只要含著涼果或糖果，咽部因唾液增加，潤(rùn)澤充血或肌膜干燥萎縮的咽喉，癥狀已經(jīng)減緩。若加上薄荷腦等具清涼作用的成分，患者往往倍感舒暢。但進(jìn)食這些潤(rùn)喉糖果治標(biāo)不治本，嚼完糖果后癥狀仍會(huì)出現(xiàn)。

此外，部分品牌潤(rùn)喉糖標(biāo)示含有“天然植物精華”、“草本粉末”或“草本提取物”，但沒(méi)有明確指出為何種植物，對(duì)部分過(guò)敏人群可能造成不可預(yù)知的傷害。

每天食6粒，糖攝入量接近上限一半

市售潤(rùn)喉糖以甜味為主，有的使用白砂糖、蜂蜜、果葡糖漿等添加糖，有的使用山梨糖醇、安賽蜜、阿斯巴甜等甜味劑。

30款潤(rùn)喉糖果中，按照每粒潤(rùn)喉糖重量換算，Little Remedies、得果定每粒含糖超過(guò)3g，如果一天食6粒，即攝入超過(guò)18g糖，接近世界衛(wèi)生組織（WHO）建議的成人攝入限量（50g糖）的1/3；其中，龍角散Ryugakusan Cough Drops 120MAX Stick每粒含3.8g糖，食6粒所攝入的糖分已接近一天限量的一半。

必妥碘、漁夫之寶、美國(guó)生達(dá)、利口樂(lè)、龍角散、金嗓子喉寶等多款潤(rùn)喉糖標(biāo)稱(chēng)使用代糖提供甜味，糖含量普遍較低，適合控糖人士。

異麥芽酮糖醇、山梨糖醇等糖醇的熱量遠(yuǎn)低于蔗糖，常作為代糖使用。高濃度的糖醇在口腔中會(huì)產(chǎn)生涼快的感覺(jué)，常見(jiàn)于無(wú)糖硬糖和口香糖中。

不過(guò)，本刊提醒消費(fèi)者最好不要過(guò)量食用糖醇。因?yàn)樘谴疾荒鼙蝗梭w完全吸收，并且會(huì)在腸道中被細(xì)菌發(fā)酵而產(chǎn)生氣體，食用后會(huì)出現(xiàn)腹脹和放屁的情況。

此外，利口樂(lè)、L?kerol等標(biāo)稱(chēng)添加阿斯巴甜，不適合苯丙酮尿癥患者服用。

以蜂蜜或糖作為潤(rùn)喉糖的基質(zhì)，可起到緩和劑的作用，舒緩喉嚨，減低刺激感。

有研究指出，2歲以上患有上呼吸道感染的兒童，在睡前服用2.5~10mL蜂蜜，可以降低夜間咳嗽的頻率和嚴(yán)重程度。

然而，由于蜂蜜有機(jī)會(huì)被肉毒桿菌孢子污染，不宜給1歲以下嬰兒食用，而對(duì)于年齡較大的兒童或成人的風(fēng)險(xiǎn)則較低。

當(dāng)中約一半潤(rùn)喉糖標(biāo)示含有蜂蜜或蜜糖，包括必妥碘、北京同仁堂、馬百良、Little Remedies、珮?lè)蛉恕⒓业寐?、澳至尊、位元堂、御漢堂、康維他等，值得家長(zhǎng)們注意。

潤(rùn)喉糖的消費(fèi)建議

1.消費(fèi)者選購(gòu)潤(rùn)喉糖時(shí)，應(yīng)留意所選潤(rùn)喉糖是藥物、食品還是保健食品。選用藥物時(shí)注意是否適合自己；

2.女性人群要留意，部分潤(rùn)喉糖的藥物成分未必適合懷孕期間服用，也有些成分可在母乳排出，服用前應(yīng)先咨詢(xún)醫(yī)生或藥劑師意見(jiàn)；

3.服用含有中藥的潤(rùn)喉糖前，宜先咨詢(xún)中醫(yī)師的意見(jiàn)；

4.幼兒和老人食用潤(rùn)喉糖時(shí)要小心鯁喉風(fēng)險(xiǎn)；

5.不要讓1歲以下嬰兒食用含有蜂蜜成分的潤(rùn)喉糖；

6.注意糖含量，不少潤(rùn)喉糖沒(méi)有標(biāo)示建議攝入量，進(jìn)食過(guò)量可能攝入糖超標(biāo)；

7.如果服用潤(rùn)喉糖一段時(shí)間后，喉嚨痛的癥狀仍然持續(xù)，應(yīng)該求診，讓醫(yī)生檢查是否患上一些較嚴(yán)重的疾病。

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