2月27日，《自然·醫(yī)學(xué)》雜志刊載一項(xiàng)研究聲稱：總計四千余人的多個隊(duì)列中，使用赤蘚糖醇被發(fā)現(xiàn)可能與不良心血管事件相關(guān)。文章發(fā)布后迅速引起國內(nèi)對于赤蘚糖醇安全性的討論，有關(guān)赤蘚糖醇對身體有害的言論一時間甚囂塵上，國內(nèi)多家主流權(quán)威媒體也在第一時間進(jìn)行了跟進(jìn)報道。

新華社、央視、南方等多家國內(nèi)媒體對事件的報道

該項(xiàng)研究發(fā)布后，境外媒體也進(jìn)行了跟進(jìn)報道，《紐約時報》在該研究發(fā)表的第二天發(fā)文，針對該研究做出評論，評論指出：《Nature》對赤蘚糖醇研究的論文得到的唯一“結(jié)論”是還需要做更多研究，并表明這一研究中產(chǎn)生的所有結(jié)論都無需驚慌，相關(guān)性與因果性不能畫等號?！都~約時報》在該篇報道中采訪的專家明確指出：不應(yīng)直接將人工甜味劑與心血管疾病掛鉤，而應(yīng)繼續(xù)深入這一領(lǐng)域的研究。

《紐約時報》標(biāo)題：研究認(rèn)為心血管問題或與甜味劑有關(guān) 專家說：不用驚慌

“赤蘚糖醇或與心血管疾病相關(guān)”的推測到“赤蘚糖醇有害身體健康”的謠言，輿論風(fēng)向?yàn)楹纹D(zhuǎn)至此？答案就在引起爭論的這篇研究中。

研究對象健康狀態(tài)“異?！?，結(jié)論不適用于普通人

在閱后全文后，不難發(fā)現(xiàn)該研究具有較強(qiáng)的局限性，首先體現(xiàn)在研究對象的選取上。雖然研究擁有四千余人的樣本量，但其所選研究對象皆為55歲至81歲的中老年人。除去年齡問題外，研究對象在BMI指數(shù)與健康狀況上同樣表現(xiàn)出傾向性。所有研究對象的BMI均超過正常值，位于25.4-32.2之間，而正常范圍應(yīng)為18-24。同時，研究對象還在不同比例上有糖尿病、高血壓、心臟病史以及長期吸煙等健康問題。

也就是說，該研究所選取的研究對象本就是心血管疾病的高發(fā)人群，在基本情況上就與普通人有較大差異，所以將其結(jié)果直接套用在普通人身上是不合理的。

研究對象基線特征：皆不是傳統(tǒng)意義上的“健康人群”

實(shí)驗(yàn)沒有證明因果性，前瞻性實(shí)驗(yàn)局限多

值得注意的是，該研究的研究結(jié)論僅證明了相關(guān)性，而并未證明赤蘚糖醇確實(shí)會導(dǎo)致心血管疾病高發(fā)。在研究的實(shí)驗(yàn)二中可以發(fā)現(xiàn)，該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)僅檢測了研究對象血液中的赤蘚糖醇含量，并由此做出了相關(guān)性判定。但這一判定并不建立在對研究對象進(jìn)行飲食習(xí)慣調(diào)查的基礎(chǔ)上，無法確定究竟是何種原因?qū)е铝私】碉L(fēng)險，更沒有進(jìn)行因果性的推導(dǎo)驗(yàn)證。

從大規(guī)模實(shí)驗(yàn)的結(jié)果來看，并沒有證據(jù)能夠推證血液中赤蘚糖醇含量高是導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險增高的原因，所以“赤蘚糖醇會危害身體健康”更是無從談起。網(wǎng)友在參與網(wǎng)絡(luò)討論前并未分清相關(guān)性結(jié)論和因果性結(jié)論本質(zhì)上的不同，是赤蘚糖醇深陷輿論風(fēng)波主要原因。

在研究中也提到，研究針對健康人進(jìn)行了前瞻性實(shí)驗(yàn)。但在實(shí)驗(yàn)過程中，志愿者被要求在2分鐘內(nèi)攝入300ml實(shí)驗(yàn)飲料，其中含有30g的赤蘚糖醇。而在現(xiàn)實(shí)生活中，以氣泡水為例，氣泡水赤蘚糖醇含量為1.5g/100ml，即使飲用一整瓶氣泡水，攝入赤蘚糖醇也不過7.2g，遠(yuǎn)小于實(shí)驗(yàn)量。再者，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明：志愿者雖然在飲用實(shí)驗(yàn)飲料30分鐘內(nèi)，血液中赤蘚糖醇濃度較高，但在第二天濃度就顯著下降，并在七天內(nèi)恢復(fù)至正常水平。這一前瞻性實(shí)驗(yàn)也僅能證明：在實(shí)驗(yàn)條件下，飲用含有較高濃度赤蘚糖醇飲料會引起短時間內(nèi)血液中赤蘚糖醇濃度較高，而無法證明赤蘚糖醇對人體有其他影響。

前瞻性實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)：與正常應(yīng)用場景有較大出入

國內(nèi)權(quán)威專家：沒有因果性，沒必要過分擔(dān)心

在《自然·醫(yī)學(xué)》上所刊載的這篇研究并無法證明赤蘚糖醇會提高心血管疾病風(fēng)險，更不能證明赤蘚糖醇對人體有害。在判斷食品所含成分是否安全時，消費(fèi)者首先應(yīng)該關(guān)注這一成分是否符合國家判準(zhǔn)，以及行業(yè)共識下對這一成分的評價。在國家判準(zhǔn)下，我國目前批準(zhǔn)使用的甜味劑有20多種，赤蘚糖醇證實(shí)其中之一。同時，中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會也邀請到行業(yè)內(nèi)權(quán)威專家，在去年年末撰寫完成了《赤蘚糖醇的科學(xué)共識》，認(rèn)為赤蘚糖醇在安全性上受到廣泛認(rèn)可，希望引導(dǎo)行業(yè)對赤蘚糖醇的科學(xué)認(rèn)知、規(guī)范使用。

《中國食品學(xué)報》網(wǎng)絡(luò)首發(fā)論文，題目: 赤蘚糖醇的科學(xué)共識，作者: 中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會

面對近日引發(fā)爭議的研究時，北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄在接受“環(huán)球時報健康客戶端”時也表示：“赤蘚糖醇天然存在于水果和蔬菜中，作為甜味劑使用又近乎零熱量，在市場上口碑一直不錯。這個研究結(jié)論確實(shí)挺讓人震驚。但這個研究樣本量不是很大，隨訪時間不是太長，選擇的健康受試人群也很少，還是需要更進(jìn)一步的繼續(xù)研究來論證結(jié)果。目前只是證明了相關(guān)性，但隨著深入研究，未來結(jié)果被推翻也不是不可能?！?/span>

科信食品與健康信息交流中心副主任阮光鋒則向記者表示：相關(guān)性不等于因果性，大眾完全沒必要過分擔(dān)心。從1879年糖精問世至今，甜味劑廣泛應(yīng)用于糕點(diǎn)、餅干、調(diào)味品、糖果等食品和飲料中。甜味劑的安全性已得到FAO/WHO聯(lián)合食品添加劑專家委員會等多個國際組織的權(quán)威肯定。我國對包括甜味劑在內(nèi)的食品添加劑實(shí)行嚴(yán)格的上市前審批制度，只要合規(guī)生產(chǎn)上市的相關(guān)食品都是安全的。

參考文獻(xiàn)：

1. Witkowski, M., Nemet, I., Alamri, H. et al. The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk. Nat Med (2023). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02223-9

2. 中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會.赤蘚糖醇的科學(xué)共識[J].中國食品學(xué)報，2022,22(12):405-412.DOI:10.16429/j.1009-7848.2022.12.039.