2月27日，一項刊載在《自然·醫(yī)學》雜志上的研究宣稱：赤蘚糖醇被發(fā)現(xiàn)或與主要心血管不良事件相關(guān)，研究在發(fā)出后立即引起了大眾的關(guān)注，并在食品行業(yè)內(nèi)引發(fā)討論。“赤蘚糖醇還能吃嗎？吃了會不會增加風險？”是很多人的疑慮。

經(jīng)過幾天的討論與發(fā)酵，網(wǎng)友們對研究紛紛提出質(zhì)疑。眾多自媒體、營養(yǎng)師等紛紛發(fā)聲，質(zhì)疑論文研究方法的同時，也在質(zhì)疑論文相關(guān)的結(jié)論。倡導健康飲食的健康管理品牌“野獸生活”更是直接在近日發(fā)布推文解讀這篇研究，并發(fā)現(xiàn)分析過原文研究思路后發(fā)現(xiàn)“赤蘚糖醇將提升心血管疾病風險”這一結(jié)論并不可靠。

研究局限性較強，不能推導出“或致心血管疾病”結(jié)論

經(jīng)“野獸生活”對Nature論文的研究發(fā)現(xiàn)：研究在三大方面都具有較強局限性，無法得出“攝入赤蘚糖醇就會引發(fā)心血管疾病”的觀點。

首先，該研究所做的定義并不可靠。血液中的赤蘚糖醇與食物中的赤蘚糖醇不是一碼事，研究中所測的血液中的赤蘚糖醇也有可能是人本身會產(chǎn)生的內(nèi)源性赤蘚糖醇，而研究已經(jīng)證明內(nèi)源性赤蘚糖醇可能由高糖飲食、代謝功能異常等情況誘發(fā)。但是該研究并沒有對研究對象做膳食習慣調(diào)查，所選取的研究對象也多存在肥胖、糖尿病等癥狀，所以不能推定其血液中赤蘚糖醇含量高源于飲食攝入。

其次，研究在方法上存在漏洞。研究試圖用體外試驗、動物試驗、觀察性研究等方法證明其結(jié)論，但卻沒有解釋方法間的邏輯性。同時，研究所能得出的結(jié)論為相關(guān)性結(jié)論，而非因果性結(jié)論。也就是說，研究最多證明到赤蘚糖醇升高與心血管疾病風險升高同時發(fā)生，但在其他變量也在發(fā)生影響的前提下，兩者間是否存在因果性并未得到證明。

再者，這一研究的作者在過去“人體內(nèi)TMAO是否會提升心臟病風險”的研究上就有過“前科”。他和團隊雖然得出了結(jié)論，卻忽略了大量存在的與其結(jié)論相抗的研究證據(jù)。可見該作者在研究方法上一直不夠嚴謹，這更為本次這篇關(guān)于赤蘚糖醇的研究是否可信打上了問號。

網(wǎng)友：需要赤蘚糖醇，不需要陰謀論

這次的事件中，網(wǎng)友們的態(tài)度也值得關(guān)注。自“控糖”風潮流行以來，火爆的赤蘚糖醇可謂是“明星代糖”，被添加在各種食品、飲料當中。與以往不同的是，《自然·醫(yī)學》此次公布的研究并沒有引起大眾一邊倒的“反赤蘚糖醇”，反而出現(xiàn)了更多客觀分析的聲音。

雖然《自然·醫(yī)學》雜志在業(yè)內(nèi)具有一定權(quán)威性，但這一屆網(wǎng)友更喜歡自己“明察秋毫”，不再因為刊物的權(quán)威而聽信謠言。面對網(wǎng)絡最近盛傳的“赤蘚糖醇會導致心血管疾病”這一說法，知乎上食品安全話題下的優(yōu)秀答主就強調(diào)了研究原文的一些關(guān)鍵事實，比如：該研究的部分隊列數(shù)據(jù)都來自轉(zhuǎn)診中心，參與者本身就帶有心血管疾病或?qū)儆诟唢L險人群，該研究的結(jié)論尚且不能直接推導至健康人……無獨有偶，另一位答主也指出該研究赤蘚糖醇大概率來自內(nèi)源性生成，且學界亦有相反研究結(jié)論，近期的人類臨床試驗和遺傳學研究顯示：外源和內(nèi)源性的赤蘚糖醇均對心血管具有保護作用。

在發(fā)現(xiàn)研究不足后，網(wǎng)友也開始分享自己食用赤蘚糖醇作為代糖的親身體驗，認為赤蘚糖醇確實在“控糖”“健身”等方面幫助到自己。小紅書上兩個孩子的寶媽博主分享了自己的觀點：家里有孩子的，相對于蔗糖一類，還是要優(yōu)先考慮健康的天然代糖（赤蘚糖醇一類）。作為健美運動員的博主也認為目前來說赤蘚糖醇還是最安全的代糖之一，而且推薦健身人在空腹燃脂時選擇不升糖、耐受度好的赤蘚糖醇作為飲料中的甜味劑。

可見，這一屆網(wǎng)友并沒有因為所謂的權(quán)威發(fā)布而草木皆兵，對赤蘚糖醇避之不及。事實與其相反，一方面赤蘚糖醇因自身不升糖、來源天然等優(yōu)勢依然受到大家喜愛；另一方面，網(wǎng)友們也期待未來更多關(guān)于赤蘚糖醇安全性的研究，希望媒體用實際數(shù)據(jù)說話，而非利用相關(guān)研究做“標題黨”來誤導大眾。

爭議下的明星代糖，揭開赤蘚糖醇“真面目”

回到問題的起點，之所以公眾對于赤蘚糖醇仍有爭議，很大程度來自對赤蘚糖醇這一新興代糖的認知不足。當公眾認知不到位同時遭遇部分不良媒體誤導時，赤蘚糖醇就從安全合規(guī)的甜味劑被謠傳為“會導致心血管疾病的兇手”了。

而實際上，赤蘚糖醇在健康食品行業(yè)受到歡迎并非沒有原因。赤蘚糖醇是一種填充型甜味劑，受國際認可被使用在各種食品當中，并且在自然界中廣泛存在。比如我們常吃的甜瓜、梨子、葡萄等瓜果中都有赤蘚糖醇的存在。在國家標準下，我國目前批準使用的甜味劑有20多種，赤蘚糖醇就是其中之一。而赤蘚糖醇除去來源天然外，還具備一些特有優(yōu)勢。如果和常吃的白砂糖比較的話，赤蘚糖醇在熱量上可以被判定為0卡，并且不升糖，對減肥和改善代謝健康有利。而和其他甜味劑比較的話，赤蘚糖醇風味更好、安全性更高，同時由于升糖指數(shù)低，對腸胃刺激也更小。

除去口味和安全性上的優(yōu)勢，過往研究也證實了赤蘚糖醇對人體存在諸多好處。首先是在口腔健康方面，臨床中的長期對照試驗表明：無論是對兒童還是成年人，食用赤蘚糖醇對口腔健康有益處。2022年所發(fā)表的臨床研究則證實：口服赤蘚糖醇可以提高飽腹感，與蔗糖、三氯蔗糖、自來水相比可能有利于減肥。

而在2023年發(fā)表的綜述研究中，作者在梳理過赤蘚糖醇對多個身體組織的影響后指出：赤蘚糖醇的潛在益處包含降低體重、降低卡路里攝入、降低血管硬度、降低血收縮壓等等。也就是說，多項研究已經(jīng)證實赤蘚糖醇對身體各方面有益，赤蘚糖醇的火爆并非空穴來風。

所以，事實大概真如小紅書網(wǎng)友所說：相比較天然糖引發(fā)的高熱量和各種健康問題，和人工代糖的不信任、口感問題等，天然代糖依然是最優(yōu)的代糖方案。選擇赤蘚糖醇產(chǎn)品時，良好的攝入量是保證健康的基礎(chǔ)，畢竟脫開劑量談毒性都是耍流氓。