每當(dāng)肚瀉、便秘、腸胃不適時，消費(fèi)者可能都會想到補(bǔ)充“益生菌”。

但是，自它商品化以來，就引起了較大的爭議：益生菌真的能夠抵抗胃酸的“腐蝕”直達(dá)人體腸道嗎？有多少益生菌能存活下來？

2019年3月，《消費(fèi)者報道》向權(quán)威第三方檢測機(jī)構(gòu)送檢了11款主流的益生菌產(chǎn)品，包括合生元、紐曼思、康薈萃樂（Culturelle）、媽咪愛、漢臣氏益生菌粉、兒歌、康恩貝、童年時光（CHILDLIFE）、修正、昂立、如新華茂。

檢測了液活菌數(shù)、模擬空腹及飽腹胃消化后的存活率、抑菌能力等“功效”指標(biāo)以及大腸菌群等安全指標(biāo)。

檢測結(jié)果顯示，漢臣氏、童年時光、昂立等3款的實(shí)測活菌數(shù)分別只有宣稱值的6%、26%、44%，益生菌嚴(yán)重“缺斤少兩”。

模擬空腹胃液消化后，11款益生菌存活率均為0；飽腹情況下，有8款益生菌存活率不足40%，其中6款在20%以下。

那么，市售的益生菌到底對人體有無健康益處呢？又如何挑選一款“有效”的益生菌？看完測評你就知道！

測評報告一、童年時光、漢臣氏、昂立等活菌數(shù)“缺斤少兩”，空腹食用益生菌等于無效

“百億活菌”、“活性持久”，一直是大部分益生菌產(chǎn)品主打的賣點(diǎn)。

不過，活菌數(shù)量真的有如此多嗎？活性持久意味可以抵抗胃酸的腐蝕？對于普通消費(fèi)者來說，這些都是無法證實(shí)的疑問。

2019年2月，《消費(fèi)者報道》向權(quán)威第三方檢測機(jī)構(gòu)送檢了11款主流的益生菌產(chǎn)品，包括合生元益生菌沖劑（兒童型）、紐曼思益生菌粉劑、Culturelle康萃樂嬰幼兒童益生菌粉、媽咪愛嬰幼兒活性益生菌粉、漢臣氏益生菌粉、兒歌益生菌固體飲料（杜邦）、康恩貝益生菌粉、童年時光CHILDLIFE益生菌牛初乳粉、修正益生菌凍干粉、昂立超級益生菌粉、如新華茂益生菌固體飲料。

對比測試了活菌數(shù)、模擬空腹及飽腹胃液消化后的存活率等3個指標(biāo)。

檢測結(jié)果顯示，如新活菌數(shù)最多，達(dá)到160億cfu/g，漢臣氏最少，只有3.2億cfu/g；此外，漢臣氏、童年時光、昂立等3款活菌數(shù)分別只有宣稱值的6%、26%、44%，品質(zhì)堪憂。

模擬空腹胃液消化后，11款益生菌存活率均為0，即空腹吃益生菌相當(dāng)于無效；飽腹消化后，媽咪愛存活率最高，達(dá)到98.7%，童年時光最低，僅為0.7%。

童年時光、漢臣氏、昂立等活菌數(shù)“嚴(yán)重縮水”

現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)已普遍認(rèn)為乳酸菌對人類健康有積極作用，攝取含有乳酸菌的食品可以帶來益處，這類菌株就被學(xué)界稱作“益生菌”。

聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織（FAO）與世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，益生菌是一種當(dāng)使用量充足時能給宿主（人體）帶來健康效益的活的微生物。

“根據(jù)定義，在服用時或者在腸道中，這些益生菌必須是活的才可能對人體產(chǎn)生有益作用。也就是說，死菌并沒有多少意義?！彼拇ù髮W(xué)輕紡與食品學(xué)院副教授任堯表示。

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授范志紅也撰文強(qiáng)調(diào)，益生菌并不是吃一兩個菌就有用的，一定要達(dá)到足夠的活菌數(shù)，才能起到保健作用。

“從益生菌的研究報告來看，要達(dá)到10的8次方（十億）甚至10的10次方（百億）以上，才能有足夠的保健活性。”她補(bǔ)充指出。

中國衛(wèi)生部發(fā)布的《益生菌類保健食品申報與評審規(guī)定》要求：活菌類益生菌保健食品，在其保存期內(nèi)的活菌數(shù)目不得少于106cfu/g，即一百萬以上的活菌數(shù)量是最低要求。

所以，益生菌產(chǎn)品中的活菌數(shù)量在一定程度上是保證效果的最為關(guān)鍵的指標(biāo)。

企業(yè)當(dāng)然不會放過各種宣傳的機(jī)會，“活菌數(shù)”成了益生菌產(chǎn)品廣泛宣傳的賣點(diǎn)。

某些產(chǎn)品會使用一些轉(zhuǎn)換單位的隱蔽手法“夸大”活菌數(shù)量。比如，“活菌量＞100億/100g”、“10億/盒”等。

但需要注意的是，上述宣傳有的是指整盒產(chǎn)品所含的總活菌數(shù)。而消費(fèi)者每次的益生菌食用量約在1g左右，實(shí)際上并不可能直接攝取宣傳所說的數(shù)量。

不過，即使無“夸大”宣傳，益生菌產(chǎn)品本身的實(shí)際活菌數(shù)量也值得懷疑。本刊分析了食藥監(jiān)部門的相關(guān)抽檢報告，發(fā)現(xiàn)此類產(chǎn)品的主要不合格原因是實(shí)際活菌數(shù)量與包裝標(biāo)示值不符。

實(shí)際活菌數(shù)量如果偏少也就意味著對消費(fèi)者起到的健康效益要打上“折扣”，那么市場上這些主流的益生菌產(chǎn)品又如何呢？

檢測結(jié)果顯示，如新的活菌數(shù)量最多，到達(dá)160億cfu/g，而漢臣氏最少，只有3.2億cfu/g；常見的康恩貝、合生元等產(chǎn)品，它們的活菌數(shù)量相近，但只有如新、康萃樂的一半左右。

此外，漢臣氏、童年時光、昂立等3款活菌數(shù)分別只有宣稱值的6%、26%、44%，品質(zhì)堪憂。

 對于實(shí)際活菌數(shù)量為何與宣稱值相差甚遠(yuǎn)的問題，本刊將檢測結(jié)果知會給漢臣氏、童年時光、昂立等3家企業(yè)的生產(chǎn)商，但截至發(fā)稿為止，并未收到回復(fù)。

“益生菌不耐高溫、氧氣，存儲不當(dāng)容易造成死亡，導(dǎo)致產(chǎn)品活菌數(shù)量不斷降低，這是實(shí)測值低于宣稱值的原因之一?！必?fù)責(zé)此次測試的工程師告訴本刊。

她同時指出，益生菌的存活率高低也與它本身的生產(chǎn)工藝、包裝質(zhì)量、菌種包埋技術(shù)等因素有關(guān)。

此外，消費(fèi)者也需要留意益生菌產(chǎn)品包裝上的一個細(xì)節(jié)，即“活菌添加量”與“有效期內(nèi)活菌數(shù)量”的區(qū)別。

“活菌添加量是指產(chǎn)品出廠時的數(shù)量，但到達(dá)消費(fèi)者手里時可能就不是這個數(shù)量，因?yàn)橐嫔赡軙粩鄿p少。”任堯指出。

他解釋，有效期內(nèi)活菌數(shù)量即是保質(zhì)期內(nèi)它的最低活菌量，相當(dāng)于給消費(fèi)者承諾了一個吃進(jìn)肚子里的益生菌數(shù)量。

因此，本刊建議，消費(fèi)者優(yōu)先選擇包裝標(biāo)示為“有效期內(nèi)活菌數(shù)量”且活菌數(shù)量更高的產(chǎn)品。

空腹進(jìn)食益生菌等于無效

“活性更持久”、“超90%的活菌直達(dá)腸道”，除了活菌數(shù)量外，益生菌的活性也是許多產(chǎn)品爭奪消費(fèi)者的“武器”。

資料顯示，益生菌的活性通常是指經(jīng)過人體消化器官后達(dá)到腸道的存活率，存活率高就意味著活性好，功效更有保證。

在人體的消化道中，胃部是主要的消化器官之一。“胃部是初步消化食物的地方，同時由于含有高濃度的鹽酸，所以胃液還有殺菌的作用。”任堯解釋。

胃酸的這種“殺菌”作用，很可能也限制了達(dá)到腸道的活菌數(shù)量，但恰恰功效跟活菌數(shù)量有密切關(guān)系。

“益生菌發(fā)揮功效的前提是在腸道內(nèi)活菌數(shù)達(dá)到一定水平，而口服益生菌后，胃酸會明顯影響益生菌的數(shù)量?！鄙虾＠砉ご髮W(xué)食品學(xué)院教授艾連中的研究指出。

因此，益生菌能否經(jīng)得起胃酸的“考驗(yàn)”順利達(dá)到腸胃，成為許多消費(fèi)者心中的疑問。實(shí)際上，這也是學(xué)界重點(diǎn)關(guān)注問題之一。

國家食品藥品監(jiān)督管理局保健食品審評專家遲玉杰在《保健食品學(xué)》一書中強(qiáng)調(diào)，對抗胃酸（低pH）是篩選益生菌的一個基本標(biāo)準(zhǔn)。

但有專業(yè)人士透露，盡管有耐酸性評價，但經(jīng)過胃酸消化后，許多益生菌的存活率其實(shí)并不理想。

2015年，本刊曾經(jīng)做過15款酸奶和乳酸菌飲料的測評，在模擬胃酸消化后（PH1.0,37度，4小時），存活率都極低甚至為零。本刊也留意到，部分益生菌產(chǎn)品會建議消費(fèi)者，最好在空腹時或者飯前食用，認(rèn)為這樣能減少胃酸對益生菌活性的影響。

不過，這似乎與實(shí)際情況有矛盾。“空腹時胃酸pH在0.9~1.8之間，腐蝕性較強(qiáng)；飽腹pH有所升高，通常在3.0左右。”艾連中解釋。

正常的食物在胃中的消化時間大約是2~4個小時。益生菌類產(chǎn)品被消費(fèi)者食用至體內(nèi)，將有至少2個小時的時間泡在胃酸之中，它們能活的下來嗎？空腹食用益生菌真的能夠減少胃酸影響嗎？

本刊為此進(jìn)行了一次體外的模擬胃液消化實(shí)驗(yàn)，包括空腹（PH 1.0，2小時）及飽腹的胃液消化（PH 3.0，2小時）。

檢測結(jié)果顯示，模擬空腹胃液消化后，所有的11款產(chǎn)品存活率均為0，即是沒有一款益生菌能活著進(jìn)入腸道。

而在飽腹的情況下，益生菌存活率差異較大大。媽咪愛的存活率最高，達(dá)到98.7%，童年時光最低，僅為0.7%。

另外，漢臣氏、紐曼思、合生元、康萃樂等4款的存活率均在20%以下，分別只有3.5%、7.8%、12.5%、14.7%、18.2%，實(shí)際效果不理想。

值得注意的是，漢臣氏不但實(shí)際活菌數(shù)嚴(yán)重不符合宣稱值，且模擬空腹、飽腹胃液消化后，存活率幾乎都為0。

 試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，反映出市售益生菌產(chǎn)品的耐酸性普遍不理想，這也意味著到達(dá)腸道益生菌數(shù)量大減，或者還沒到達(dá)腸道，益生菌就已經(jīng)消失。

“有些企業(yè)只是單純地購買國外的菌種直接進(jìn)行生產(chǎn)，自己并未有進(jìn)行研發(fā)，菌種是否能抵抗胃酸沒有保證?！必?fù)責(zé)此次測試微生物工程師對此分析。

她同時指出，如果存活率低，也不排除部分研發(fā)實(shí)力較差的企業(yè)，在篩選益生菌的時候直接忽略了耐酸性評價這一步。

但無論何種可能，對于消費(fèi)者來說，這些都是不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，因?yàn)橄M(fèi)者食用此類益生菌后并不能獲得相應(yīng)的健康益處。

對于食用益生菌的最佳時間，模擬胃液消化的結(jié)果顯示并不是空腹，本刊建議消費(fèi)者盡量在飽腹或者進(jìn)食后再行食用。

(本報道中試驗(yàn)結(jié)果僅對測試樣品負(fù)責(zé)，不代表其同一批次或其他型號產(chǎn)品的質(zhì)量狀況。)

測評報告二、媽咪愛、如新等11款益生菌無抑菌功效，調(diào)節(jié)腸道菌群是謊言？

益生菌在體內(nèi)發(fā)揮功效的最理想狀態(tài)就是能抑制其它有害細(xì)菌的生長，保持腸道菌群處于一個健康的動態(tài)平衡中。

但是，平時吃的益生菌都有抑菌功效嗎？答案可能出乎你所料。

2019年3月，《消費(fèi)者報道》向權(quán)威第三方檢測機(jī)構(gòu)送檢了11款主流的益生菌產(chǎn)品，包括合生元益生菌沖劑（兒童型）、紐曼思益生菌粉劑、Culturelle康萃樂嬰幼兒童益生菌粉、媽咪愛嬰幼兒活性益生菌粉、漢臣氏益生菌粉、兒歌益生菌固體飲料（杜邦）、康恩貝益生菌粉、童年時光CHILDLIFE益生菌牛初乳粉、修正益生菌凍干粉、昂立超級益生菌粉、如新華茂益生菌固體飲料。對比測評它們的體外抑菌功效及大腸菌群等2個指標(biāo)。

檢測結(jié)果顯示，媽咪愛、如新、康萃樂、康恩貝、童年時光等在內(nèi)的11款益生菌產(chǎn)品在體外抑菌實(shí)驗(yàn)中，并無一款顯示出抑菌致病性大腸桿菌的效果，能否起到調(diào)節(jié)腸道菌群的功能存在疑問。

另外，11款產(chǎn)品中僅康恩貝、合生元為保健食品，功能為增強(qiáng)免疫；而其余10款均為普通的固體飲料，無功效標(biāo)注，消費(fèi)者購買時需留意。

均未顯示抑制致病性大腸桿菌功效

口氣重、脹氣、腹瀉等，這些日常的癥狀被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是與腸道菌群的失衡或者是體內(nèi)有害細(xì)菌的增加有關(guān)。

據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局保健食品審評專家遲玉杰編著的《保健食品學(xué)》一書的闡述，人體腸道的微生物可以分為三大類：共生菌、條件致病菌和病原菌。

他認(rèn)為，共生菌占據(jù)腸道細(xì)菌數(shù)量的99%以上，與人體是互利共生的關(guān)系，能保護(hù)腸道；條件致病菌由于共生菌的存在而受到抑制，病原菌一般也不會常駐腸道，但感染的話會造成腹瀉的等癥狀。

“如果共生菌被破壞，那么腸道菌群將會失衡，致病菌繁殖增加、病原菌容易入侵。因此，攝入益生菌是比較常見的調(diào)節(jié)手段?！彼拇ù髮W(xué)輕紡與食品學(xué)院副教授任堯表示。

遲玉杰介紹，篩選出來的益生菌應(yīng)該要對典型的致病菌有抑制作用，比如幽門螺桿、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。

換句話說，抑菌效果也是衡量一款益生菌功效的主要指標(biāo)，如果能有效抑制致病菌，那么調(diào)節(jié)腸道菌群的功能或?qū)⒖梢愿玫匕l(fā)揮。

負(fù)責(zé)此次檢測工作的工程師告訴本刊，通常采用抑菌環(huán)試驗(yàn)來測定益生菌的抑菌效果。通過測量抑菌圈的直徑大小來判斷抑菌能力的強(qiáng)弱，直徑越大意味著抑菌能力就越強(qiáng)。

同時，在工程師的建議下，本刊選擇了大腸桿菌這種人體腸道最常見及典型的致病菌作為試驗(yàn)中用來判斷抑菌效果的菌種。

那么，平時吃的益生菌都有抑制致病菌的功效嗎？

檢測結(jié)果顯示，11款益生菌產(chǎn)品在體外抑菌實(shí)驗(yàn)中，抑菌圈的直徑大小均沒有發(fā)生變化（5mm），說明并無一款產(chǎn)品顯示出抑制致病性大腸桿菌的效果。

 “之所以都沒有效果，可能跟使用的是菌粉有很大的關(guān)系。益生菌的細(xì)菌素都分泌在胞外的，也就是在發(fā)酵液里，發(fā)酵完畢凍成粉劑，細(xì)菌素也相應(yīng)的去除了?！惫こ處煴硎?。

她告訴本刊，細(xì)菌素是微生物分泌的比較常見的抑菌物質(zhì)，也是益生菌的保護(hù)腸道的生理機(jī)制之一。

如果細(xì)菌素都被去除了，那是否意味著消費(fèi)者食用這11款益生菌后，都不能獲得調(diào)節(jié)腸道菌群的效果？

任堯認(rèn)為，除了分泌抑菌物質(zhì)，益生菌也可以跟腸道上皮細(xì)胞緊密結(jié)合形成一層生物膜屏障，抑制（阻止）致病菌的定植，或者通過降低腸道pH、加快腸上皮細(xì)胞的代謝來抵御致病菌。

不過，這些抑菌機(jī)理都僅僅是理論上的分析，益生菌產(chǎn)品是否具有抑菌效果在實(shí)際的使用中難以去準(zhǔn)確判斷。

另外，本刊也留意到，11款產(chǎn)品中僅康恩貝、合生元為保健食品，功能僅為增強(qiáng)免疫；其余9款均為普通的固體飲料，無功效說明。

據(jù)國家食藥監(jiān)局的資料，申請保健食品批文的產(chǎn)品必須經(jīng)過相關(guān)的動物或人體試驗(yàn)，所標(biāo)注的功效得到證明。

換句話說，普通的益生菌固體飲料可能并沒有做過驗(yàn)證，因此，能否起到調(diào)節(jié)腸道菌群的功能需要打上一個問號。

衛(wèi)生指標(biāo)均良好

益生菌產(chǎn)品是一種發(fā)酵性生物制品，但在生產(chǎn)工藝中并無滅菌工藝，如果操作條件不夠衛(wèi)生，受到其他雜菌污染的話將降低產(chǎn)品安全性。

大腸菌群是污染食品的一類常見微生物，同時，它也是用來判斷食品的衛(wèi)生程度的一個重要指標(biāo)。GB 16740-2014《保健食品》國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，固體產(chǎn)品大腸菌群數(shù)量必須≤0.92MPN/g。

結(jié)果顯示，11款益生菌產(chǎn)品并未檢出大腸菌群，說明本次檢測的益生菌衛(wèi)生狀況良好，安全性較高。

(本報道中試驗(yàn)結(jié)果僅對測試樣品負(fù)責(zé)，不代表其同一批次或其他型號產(chǎn)品的質(zhì)量狀況。)

綜合測評：11款益生菌CCR總評整體“低迷”，對人體健康是否有益仍存疑問

我們吃了益生菌，有多少能抵抗胃酸，順利達(dá)到腸道呢？益生菌宣稱的各種健康好處都是真的嗎？一直以來，這都是消費(fèi)者非常關(guān)心的問題。

2019年2月，《消費(fèi)者報道》向權(quán)威第三方檢測機(jī)構(gòu)送檢了11款主流的益生菌產(chǎn)品，包括合生元益生菌沖劑（兒童型）、紐曼思益生菌粉劑、Culturelle康萃樂嬰幼兒童益生菌粉、媽咪愛嬰幼兒活性益生菌粉、漢臣氏益生菌粉、兒歌益生菌固體飲料（杜邦）、康恩貝益生菌粉、童年時光CHILDLIFE益生菌牛初乳粉、修正益生菌凍干粉、昂立超級益生菌粉、如新華茂益生菌固體飲料。

檢測了有效活菌數(shù)、模擬胃液消化后活菌數(shù)、抑菌能力等“功效”指標(biāo)以及大腸菌群等安全指標(biāo)。

綜合測評顯示，由于胃酸消化后存活率普遍不夠理想，11款益生菌產(chǎn)品CCR得分整體偏低，只有2款得分在6.0以上，分別是媽咪愛（7.7）及兒歌（6.8）；其余10款益生菌CCR得分在2.6~5.9之間，其中漢臣氏最低，僅有2.6。

值得注意的是，11款產(chǎn)品均未顯示出抑制致病性大腸桿菌的作用，因而，送檢的益生菌能否起到調(diào)節(jié)腸道菌群的功效也存在疑問。

此外，昂立、童年時光、漢臣氏等3款益生菌的實(shí)測活菌數(shù)分別只有宣稱值的44%、26%及6%，說明益生菌損耗嚴(yán)重及工藝欠佳，均被本刊列為CCR不推薦產(chǎn)品。

 益生菌產(chǎn)品“有效性”存疑

在體外模擬胃酸消化試驗(yàn)中，8款益生菌存活率不足40%，其中6款在20%以下，這說明市面上的益生菌耐酸性普遍較差，不得不讓人擔(dān)心食用益生菌是否還有健康益處。

實(shí)際上，即使益生菌能夠經(jīng)得住胃酸的腐蝕，也不能說明它就是有效果的，因?yàn)檫€要取決于它能否在腸道定植。

“常見的嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌對人體也有好處，但作用比較弱，因?yàn)樗鼈儾荒茉诖竽c中定植，是‘過路菌’，所以這些菌只在通過胃腸道當(dāng)時發(fā)揮點(diǎn)作用，卻不能起到調(diào)整腸道菌群的作用?！敝袊r(nóng)業(yè)大學(xué)食品學(xué)院副教授范志紅撰文表示。

如果說既無法保證有足夠數(shù)量的益生菌到達(dá)腸道，也不能確定它是否可以長時間“定居”下來的話，那么益生菌的“改善消化吸收”、“減少腸道感染”、“增強(qiáng)免疫”等宣稱益處也將無法實(shí)現(xiàn)。

“其實(shí)，許多商業(yè)宣傳都是羅列一大堆文獻(xiàn)中提到過的功能，但是這些功能可能跟他們的益生菌產(chǎn)品毫無關(guān)系。”云無心撰文指出。

他表示，要證實(shí)益生菌產(chǎn)品的健康功能，是需要進(jìn)行臨床研究的，且周期長、成本高、通常還需要大量的志愿者，但市場上賣的“益生菌”產(chǎn)品很多都沒有實(shí)現(xiàn)。

本刊也注意到，在本次測試的11款益生菌產(chǎn)品中，只有2款拿到保健食品批文，10款為普通食品。

所以，這也不難看出，部分益生菌產(chǎn)品是否可以為消費(fèi)者帶來健康益處，可能連廠家本身都不能確定。

消費(fèi)者切勿濫用益生菌

大部分消費(fèi)者對于益生菌的關(guān)注，可能都集中在它的健康功效上，往往忽視了長期食用益生菌帶來的安全風(fēng)險。

聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界衛(wèi)生組織（FAO/WHO）的《草擬食品益生菌評價指南》尤其提出了食用益生菌可能存在的危害。

包括引起菌血癥、產(chǎn)生有害的代謝活性產(chǎn)物、對敏感個體的免疫刺激作用等，其中，最主要的安全性問題是益生菌攜帶的耐藥基因轉(zhuǎn)移到人體，引起耐藥性問題。

“比如，抗生素能殺死致病菌，而對含有抗生素抗性基因的益生菌無效，這是好事。但是，如果這個抗性基因被致病菌‘盜取’，那將后患無窮（產(chǎn)生耐藥性）?！痹茻o心解釋。

值得注意的是，中國的益生菌評審機(jī)構(gòu)目前尚未對益生菌的耐藥性問題做出明確的規(guī)定。所以，市售益生菌產(chǎn)品安全性難以作出恰當(dāng)?shù)脑u價。

本刊建議，作為消費(fèi)者，在遇到胃腸健康問題時不應(yīng)該濫用益生菌，應(yīng)該及時就咨詢醫(yī)師，并在相應(yīng)的指導(dǎo)下決定是否食用特定的益生菌。

（責(zé)編:xiaodaozhang）